57例运动神经元病临床与肌电图关系的研究

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1、57例运动神经元病临床与肌电图关系的研究作者：雷舜英，张小宁,刘林生单位：新疆乌鲁木齐市友谊医院康复科，新疆乌鲁木齐830000；新疆医科大学第一临床医院神经内科，新帽乌鲁木齐830011【摘要】目的：探讨运动神经元病的临床特点；分析胸段脊旁肌、胸锁乳突肌、肢体肌肌电图及神经电图在运动神经元病中的诊断价值；方法：冋顾分析临床确诊为运动神经元病(MND)的57例患者的临床资料，临床初步诊断，统计病程、临床分型不同的病例胸锁乳突肌、胸段脊旁肌及肢体肌肌电图并对其进行分析。结果：57例MND病例均表现广泛神经源性

2、损害。不同临床分型的胸锁乳突肌、胸段脊旁肌肌电图有统计学差异(P<0.05)；不同肌群Z间的纤颤电位和止锐波程度有统计学差^(P<0.05)o结论：MND病情进展迅速并冃预斤极差，目前缺乏有效的町逆转性的治疗手段，因此早期正确的诊断对于MND患者至关重要。早期行肌肉电生理检杏有助于对MND疾病的早期确诊。常规检测胸锁乳突肌、胸段脊旁肌肌电图有助于MND早期诊断。【关键词】运动神经元病肌电描记术胸锁乳突肌胸段脊旁肌Thestudyofrelationshipbetweenclinicandelec

3、tromyogramin57casesofmotorneurondiseaseLEIShunying,ZHANGXiaonin,LIULinsheng(DepartmentofMedicalNourology,FirstAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830000,China)Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofmotorneurondisease(MNS

4、),toanalyzethevalueofelectromyogramandelectroneurogramofthoracicpanispinalmuscle,sternomastoidmuscleandappendicularmusclesindiagnosisofMNS.Methods:Retrospectivelyanalyzedthe57patientsdiagnosedwithmotorneurondiseaseandtheirelectromyogramandelectroneurogramo

5、fthoracicparaspinalmuscle,sternomastoidmuscleandappendicularmuscles.Results:Extensiveneurogenicdamagewasfoundinthe57casesofMND.Thereweresignificantdifferencesbetweenthecourseofdiseaseandthedegreeoffibrillationpotentialandpositivesharpwave(P<0.05).Amongw

6、hich,therewere2casesofmotorconductionvelocitysteppingdownandonly1patientwithdiabeticperipheralangiopathyshowedsensorynervesconductionvelocitysteppingdown.Conclusions:EarlymuscleelectrophysiologyexaininationmaybehelpfulforMNDdiagnosisinearlystage.Muscleelec

7、tromyogramexaminationforsternomastoidmuscleandthoracicparaspinalmuscleshouldbetakenasroutineexaminationforearlydiagnosisforMND.Keywords:motorneurondisease；electromyography；sternomastoidmuscle；thoracicparaspinalmuscle运动神经元病(motorneurondisease,MND)是一组病因复杂、表现

8、多样、诊治困难的神经系统慢性进行性变性疾病。临床特征为上下运动神经元受损症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组介，感觉和括约肌功能一般不受影响。MND的潜在致病机制尚未明确，在疾病发展至晚期吋，根据临床症状可以基木上确诊。该病的早期诊断尚存在一定的困难，临床初步诊断的准确率不足60%[1]。肌电图的改变可作为MND下运动神经元病变的诊断依据，多部位电生理检查在支持及排除诊断MND屮起着重要作川。现