69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

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1、69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析作者：土夷黎，房惠琼,李启明单位：佛山市妇幼保健院，广东佛山；佛山市中医院，广东佛山【摘要】目的：探讨子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤(CellularLeimyom/L)的临床病理特征和生物学特性。方法：收集69例子宫黏膜下CL的临床和病理资料。随机抽収同时期子宫普通平滑肌瘤40例作为对照，采用SP法进行ER、PR、Ki・67和P53免疫组化染色。结杲：子宫黏膜下CL临床表现下腹胀痛，月经量增多，经期延长。组织学可分为富于细胞平滑肌瘤和高度富于细胞平滑肌瘤(HighCelluleLeimyoma,HCL)两种类型，平均核分

2、裂像分别为(0〜4)个/10HPF及(2—5)个/10HPF。两组Ki-67、P53阳性均<5%,无明显差异，黏膜下富于细胞组的ER、PR阳性表达佼普通平滑肌瘤强，0.01【关键词】子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤病理学临床UterineCelluarLeiomyomaArisingBelowMucousMembrane:aClinicopathologicalAnalysisof69CasesWANGYi-li,FANGHui-qiong,LIQi-ming(FoshanMaternityandChildHealthcareHospitaLFoshan,Guan

3、gdong528000,China;FoshanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Foshan,Guangdong5280(X),China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicalandbiologicalfeaturesoftheuterinecelluarleiomyomaarisingfrombelowmucousmembrane.MethodsClinicalandpathologicaldataof69patientsoftheuterinecel

4、luarleiomyomaarisingfrombelowmucousmembranewereanalyzed.40patientsofconventionaluterineleiomyomawererandomlyselectedascontrol.ImmunohistochemicalstainingforER、PR、Ki-67andP53wascarriedoutwiththeSPmethod.ResultsCelluarleiomyomabelowmucousmembraneofuterinehasmenorrhagia^bradymenorrheaorg

5、as-painofinferiorbellyasclinicalmanifestation.ltcanbedevidedtocellularleimyomaandhighcellularleimyomainmicranatomy,bothexpressslightpositiveKi-67andP53(&l(;5%).TheexpressionofERandPRinuterinecelluarleiomyomabelowmucousmembranewashigherthanconventionalleiomyoma,().01Keywords：Uterinebel

6、owmucousmembrane;Highcellularleimyoma;Pathological;Clinic子宫平滑肌瘤是來自子宫平滑肌的良性肿瘤，是生育期妇女最常见的良性肿瘤。子宫平滑肌瘤形态多样，可表现富于细胞性、细胞异型性、核分裂象以及浸润性边界，常造成诊断上的闲难，其中富于细胞性平滑肌瘤(CelluarLeiomyoma)是常见一种特殊类型。富于细胞性平滑肌瘤是良性平滑肌肿瘤，但镜下细胞胞质稀少，排列非常密集，容易与子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质结节混淆。根据我们对佛山市妇幼保健院及佛山帀中医院2000年3月至2005年1月间妇产科外检平滑肌瘤1538

7、例的冋顾性分析，我们发现在黏膜下富于细胞性平滑肌瘤的发病率较肌壁间和浆脱下的高，多数出现临床症状。木文筛选了临床和病理资料完整的子宫黏膜卜富于细胞性平滑肌瘤69例进行形态学、免疫组化观察和临床分析，以提高对子宫黏膜下富丁•细胞性平滑肌瘤的认识。I材料与方法1」材料收集佛山市妇幼保健院及佛山市中医院2000年3月至2005年1月收治的子宫黏膜下富于细胞性平滑肌瘤69例，并随机抽取同期黏膜下、肌壁间普通型平滑肌瘤各20例作为对照组，分析三组的临床表现、病理形态及免疫组化ER、PR、Ki-67和P53的表达情况。实验组患者年龄22岁〜53岁，平均年龄36岁；对照组年龄2

8、3岁〜69