67例老年股骨颈骨折临床护理体会

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1、67例老年股骨颈骨折临床护理体会【摘要】目的讨论老年股骨颈骨折的临床护理效果以及最优护理措施的分析。方法将我院2007年3月-2010年8月骨科收治的67例老年股骨颈骨折的患者的临床资料进行回顾性分析。分析其心理以及生理护理的情况。结果通过观察发现本组患者均恢复出院，出院3个月内随访发现54例患者的骨折愈合较为良好，无明显疼痛，均能生活自理；另13例患者骨折愈合较差，疼痛症状较为明显，生活自理能力较差。结论临床治疗老年股骨颈骨折患者时，采用及时合理的护理措施，不仅能够减少患者的疼痛的症状，而且能够避免并发症的发生，促进患者健康的痊愈出院。【关键

2、词】老年股骨颈骨折护理中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)10-175-02近年来，随着老龄化社会的到来，老年患者的骨折发生率较高，尤其股骨颈骨折已经成为较为多发的老年骨折之一[l]o主要是由于老年患者的骯部的周围肌肉发生功能的退变，非直接的碰触亦能导致出现老年股骨颈骨折的发生。虽然老年股骨颈骨折治疗并不复杂，但是老年患者常常伴有高血压以及糖尿病以及心脑血管疾病，因此长期的我创治疗容易出现褥疮或者肺部感染等并发症。所以在临床治疗老年股骨颈骨折的同时，釆用合理的有针对性的护理措施是预防老年股骨颈骨折患者并

3、发症发生的重要措施。就我院2007年3月-2010年8月骨科收治的67例老年股骨颈骨折的患者的临床资料进行分析，现将总结报道如下：1临床资料1.1一般资料我院2007年3月-2010年8月骨科收治的67例老年股骨颈骨折的患者，其中男性患者有36例，女性患者有31例，年龄61〜82岁，平均年龄为72.1±5.3岁。患者的骨折类型：其中有23例患者是经颈型骨折，有22例患者是基底型骨折，有22例患者是头下型骨折，两组患者的年龄、性别以及患者的相关和合并疾病比较无差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗以及护理措施本组患者其中有52例采取保守治

4、疗，主要是进行患侧下肢的牵引以及皮牵引治疗，令15例患者采取手术治疗，均行股骨头以及或者全髓部的置换。1.2.1护理措施保守治疗护理：患者采用牵引治疗，主要针对牵引采取的护理措施，因患者的容易发生肢体的移动，所以最需要注意观察患者的牵引器牵引肢体的方向是否准确。另外牵引式肢体是采取外展内旋转的位置，患者牵引器的重量的调整也极为重要，骨牵引是不能超过患者体重的1/7,同时牵引锤一定要悬空摆放。针对这类保守治疗的患者，作为护理人员应该每一个小时观察一下患者的牵引器的位置是否改变，密切注意患者骨折或者牵引部位是否发生红肿的症状。以便避免并发症或者患者

5、骨折愈合不良。1.2.2手术患者护理本组观察的患者中有15例患者采取了股骨头或者全韻的置换术，术后应该及时关注患者的引流管的引流是否通畅，及时关注负压引流的情况，同时关注引流液的颜色是否发生改变。如患者有不适，及时地告知主管医师进行对症处理［2］。1.2.3综合护理1.2.3.1心理护理由于老年患者发生骨折后，担心自身的恢复情况，常常会出现焦躁或者抑郁的表现，此类不良的心理情况不利于患者的病情恢复。另外有少数患者由于年龄较大，无能形成完整语言进行沟通，因此，作为护理工作者应该能够耐心地与患者进行沟通，鼓励患者积极地治疗，同时向患者以及家属详细讲

6、解治疗以及护理措施对恢复产生的作用，树立患者恢复的信心。1.2.3.2疼痛护理老年骨折患者常常对疼痛的刺激较为敏感，其耐受疼痛的能力较差，护理工作者应该与其家属讲解疼痛的病因，要求患者家属配合患者转移注意力，同时对于患者的康复训练采用较为轻柔的动作，避免不必要的重复性动作。1.2.3.3预防并发症护理患者长期卧床，容易导致肺的通气功能的减低，应该鼓励患者多采取深吸气或者呼气的锻炼，以便避免出现坠积性肺炎；较为频繁的进行患者的翻身活动，以便预防患者出现褥疮［3］。由于患者的不能正常的排解小便，给予留置导尿，因此及时的对导尿管进行清洁护理，以便预防

7、出现尿路感染。1.3统计计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验。2结果通过观察发现本组患者均恢复出院，出院3个月内随访发现54例患者的骨折愈合较为良好，无明显疼痛，均能生活自理；另13例患者骨折愈合较差，疼痛症状较为明显，生活自理能力较差。其本组患者恢复良好率达到了80.6%,无并发症发生。3结论老年的股骨颈骨折的发病率较高，而且其由于各种原因导致出现并发症的死亡率也较高，随着现代护理模式的改变，要逐渐转变为综合护理的模式［4-5］o注重患者的心理以及生理的护理，尤其患者的心理护理，能够使患者产生积极的治疗态度，有助于患者的恢复［6］。而本实

8、验观察的患者发现采取积极有效的护理措施，本组观察的患者无并发症的发生，提高治疗的效果。综上，临床治疗老年股骨颈骨折患者时，釆用及时合理的护理措施，不仅