60例急性肠梗阻患者手术治疗探讨

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1、60例急性肠梗阻患者手术治疗探讨60例急性肠梗阻患者手术治疗探讨［摘要］目的探讨分析急性肠梗阻患者手术治疗方法以及最佳治疗时期。方法回顾性分析该院收治的60例急性肠梗阻患者的临床资料，对患者进行体征、病史的问询、B超或者CT检查，根据患者不同部位的肠梗阻情况来决定治疗方案和手术方法。观察并记录不同的手术治疗方法以及手术治疗效果，进行分析比较。结果全部60例的急性肠梗阻患者经过了不同方法的手术治疗后，成功治愈的患者有56例，占全部患者的93.3%,经治疗后病情有好转的患者有3例，占全部患者的5.0%,不幸死亡的患者有1例，占全部患者的1.7%,死亡原因为不可逆的感染性中毒性休克。结论急性肠梗

2、阻的发病比较急，病情复朵多样，容易变化。对于急性肠梗阻患者来讲应该根据患者的自身情况来选择治疗的方案以及手术方法时机，能够有效增加治疗效果，减少并发症的发生率及死亡率。同时早期的有效诊断以及合理判断手术时期也是增加手术疗效的重点，患者前期的保守治疗时间不宜过长，一旦发现没有良好的效果应立即制定手术方案转为手术治疗，尽最大的可能使患者达到痊愈出院。［关键词］急性肠梗阻患者；手术治疗体会；手术治疗时机［中图分类号1R574.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(c)-0026-02该院通过回顾性分析该院2013年1—10月期间收治的60例急性肠梗阻患者的临床资料，对

3、患者进行体征、病史的问询、B超或者CT检查，根据患者不同部位的肠梗阻情况来决定治疗方案和手术方法。观察并记录不同的手术治疗方法以及手术治疗效果，进行分析比较，旨在探讨分析急性肠梗阻患者手术治疗方法以及最佳治疗时期，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料随机选取该院收治的60例急性肠梗阻患者的临床资料作为观察对象，苴中男32例,女28例，年龄最大的患者有68岁，年龄最小的患者仅有12岁，平均年龄47.6岁。全部60例急性肠梗阻患者中，经过系列诊断患有黏连性肠梗阻的患者有29例，占48.3%,患有腹外疝嵌顿的患者有5例，占8.3%,患有肿瘤性肠梗阻的患者有13例,占21.7%,患有肠套叠的患者

4、有3例，占5.0%,患有肠扭转的患者有1例，占1.7%,患有肠坏死的患者有1例，占1.7%,患有肠管发育畸形的患者有1例，占1.7%,患有腹内疝的患者有2例，占3.3%,患有直肠粪便堵塞的患者有3例，占5.0%,患有食物性梗阻的患者2例，占3.3%。1.2治疗方法60例肠梗阻患者经过详细的诊断后依据其发生梗阻的位置以及自身情况设定治疗方案。首先进行保守治疗，包括禁食、解除痉挛、胃肠减压、镇痛、用肥皂水灌肠等等，保守治疗无效后转用手术治疗。其中患有黏连性肠梗阻的29例患者中，有15例患者进行黏连松懈术，8例患者进行合并肠绞窄部分坏死段切除术，6例患者进行切断纤维条索带压迫术；患仃肿瘤性肠梗阻

5、的13患者中，有6例患者进行结肠癌根治手术，有2例患者进行结肠造口术，有1例患者进行凹肠造口术，有4例患者进行了肿瘤切除术；患有腹外疝嵌顿的5例患者中，有2例患者行坏死部分肠段的切除，有3例患者行手术嵌顿松解、肠管还纳术；患有肠套叠的3例患者中，全部行了肠折叠排列术；患有肠坏死的1例患者行了坏死肠段部分的切除吻合术;患有肠扭转的1例患者行了肠转复位术；患有肠管发育畸形的1例患者行坏死肠段部分的切除吻合术；患有直肠粪便堵塞的3例患者中，有2例患者行了粪石堵塞取出手术，有1例患者行了坏死部分肠段切除吻合术；患有食物性梗阻的2例患者行了手术切开取出食团手术。全部60例患者在进行关腹Z前都应用了大

6、量的温盐水进行灌洗腹腔,并且放置乳胶管1〜2根进行引流。1.3统计方法采用SPSS11.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料t检验。2结果全部60例的急性肠梗阻患者经过了不同方法的手术治疗后，成功治愈的患者有56例，占全部患者的93.3%,经治疗后病情有好转的患者有3例，占全部患者的5.0%,不幸死亡的患者有1例，占全部患者的1.7%,死亡原因为不可逆的感染性中毒性休克。见表1、表2。3讨论急性肠梗阻是一种临床上外科非常常见的一种多发性疾病，是一种急腹症［1］。其致病原因复杂多样，病情发病急，变化多样，是由于种种的原因致使患者肠道内的物质不能向肠道的远端运送而导致的一

7、些生理和病理上的变化［2］。其中的一个重要引起肠梗阻发生的原因就是恶性肿瘤，这种原因所致的肠梗阻相对来讲预后也很差。目前，随着社会上高龄人群的增多加上种种环境因素影响各种原因的肠梗阻的发生几率也不断升高，临床上肠梗阻患者大部分都需要手术治疗，仅有少部分可以通过保守治疗治愈，因此对于手术时机的选择是提高肠梗阻手术治疗效果的关键，早期及时准确的诊断再加上依据患者自身病史，体征、病情等一般情况进行治疗方案的选择能够有效地提高手