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1、重型颅脑损伤采用大骨瓣减压术治疗观察【摘要】目的探讨重型颅脑损伤应用大骨瓣减压术治疗的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法100例重型颅脑损伤患者，随机分成对照组和研究组，各50例。对照组采取常规骨瓣减压术治疗，研究组采用大骨瓣减压术治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗前对照组患者平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)(6.39±0.27)分，治疗后平均GCS评分(10.57±0,33)分；治疗前研究组患者平均GCS评分(6.40±0.29)分，治❷❷后平均GCS评分(13.04±0.35)分。治疗前两组患者平均GC
2、S评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者平均GCS评分比较差异具有统计学意义(P0.05),whilethedifferenceaftertreatmenthadstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月〜2016年2月收治的100例重型颅脑损伤患者，全部为“120”急救中心指挥调度出诊创伤患者，受伤至入院时间0.05),具有可比性1.2方法治疗前两组患者均进行常规治疗，入院后包括使用神经营养药
3、物，进行脱水和扩管等，给予止血、吸氧、强心、降血压、控制血糖、抗感染等常规措施，并且进行清除颅内血肿治疗。①对照组进行常规骨瓣减压术治疗。在患者的颖顶或额颖上取马蹄形切口，常规骨瓣0.1mXO.1m,骨窗底部要高于耳廓上方。②研究组采用标准大骨瓣减压术。在患者的额弓上耳屏前lcm开始取切口，从耳廓上方向后上方一直到顶骨正中线，向前将切口沿着正中线直到前额部发际，顶部骨瓣成型旁开长度3cm左右的正中线矢状窦，将蝶骨靖至深处咬除，同时咬除颖骨鳞部底边，直到中颅窝底。选取血肿较厚的位置，切开1.0cm,缓缓将部
4、分血性液体放出，清除颅内积血和挫伤坏死组织,最后将硬膜敞开。手术后，要常规置硬膜下引流管，进行常规术后护理，包括营养支持、脑保护、补液维持内环境稳定以及抗感染、抗酸等1.3评定标准治疗前后进行GCS评分［6,7］：轻度昏迷：13〜14分；中度昏迷：9〜12分；重度昏迷：3〜8分。治疗后3个月按GOS评分分级：5级：恢复良好，恢复正常生活，有轻度缺陷。4级：轻度残疾但可独立生活；能在保护下工作。3级：重度残疾但意识清醒，日常生活需要照料。2级：植物生存仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）。1级：
5、死亡1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验；等级资料比较采用秩和检验。P0.05),治疗后两组患者平均GCS评分比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者平均GCS评分比较差异具有统计学意义(P[2]王韧，顾奕，魏伟，等.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比.河北医学2011(11)：1512-1515.[3]谢隽.标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比观察.
6、山东医药，2011,51(18)：107-108.[4]段金平.亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效观察.中国民康医学，2016,28(6)：13-14.[5]来怡农，庞建军.醒脑静注射液联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤38例疗效分析.中国初级卫生保健，2016,30(1)：355-356.[6]刘艺春，马建华，余坚，等.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察.实用临床医药杂志，2008,12(13)：89-90.[7]许建新.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效比较.中国继续医
7、学教育，2015(27)：152-153.[3]李青峰，罗晟，张嘉.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比.中国继续医学教育，2015(18)：141-142.[4]张仲，郭建雄，吴日乐，等.标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤临床观察.现代中西医结合杂志，2012,21(28)：3109-3110.[5]王❷y生，张中原，张久蛟.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察.河北医药，2009,31(21)：326-328.[6]张玉清.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤96
8、例疗效分析.中国实用神经疾病杂志，2013,31(24)：66-67.[7]喻厚丰，查晓华.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.中国医药指南，2012,10(4)：157-158.[8]宋元茂，李江鸿，庞劲宏，等.标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤184例疗效分析.内蒙古中医药，2013,32(31)：52-53.[9]王彬，孙锋，王文华，等.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.浙江中医药大学学报，2008,
