针刺联合中药治疗足跟痛73例的临床疗效分析

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1、针刺联合中药治疗足跟痛73例的临床疗效分析【摘要】目的探讨针刺联合屮药治疗足跟痛的方法及其临床疗效，总结临床经验以提高自身治疗水平及治愈率。方法对2010年3月一一2013年5月我科收治的73例足跟痛患者给予针刺联合中药治疗，记录并作回顾性分析。结果本组73例患者中痊愈31例，占42.47%；显效23例，占31.51%；好转19例，占26.02%；总有效率为100%。结论针刺联合中药治疗足跟痛73例的临床疗效肯定，值得在临床上加强研究、进一步推广应用。【关键词】足跟痛；针刺；中药足跟痛是指足跟部周用组织因慢性劳损而导致行走时出现疼痛的一种疾病；主要是因跟骨

2、下的脂肪发生萎缩、变性以及跟骨结节滑囊炎等而导致跟跖面产生疼痛［1］。近年来，我科釆用针刺联合中药治疗足跟痛取得了满意效果，现将相关临床情况报告如下。1资料及方法1.1一般资料研究对象为2010年3月一一2013年5月我科收治的73例足跟痛患者，其屮男性41例，女性32例；年龄42-76岁，平均年龄为56.3岁；病程1周-7年，平均病程为2.4年；单侧病变54例，双侧19例。单纯疼痛者26例，跟骨岀现骨质增生者47例。X片示跟骨跖面的结节出现骨刺者32例，无骨刺者41例。1.2临床诊断［2］患者足跟部没有明显的急性损伤史；疼痛发病缓慢,逐渐加重；大部分患者

3、无静息痛；少数出现灼性痛，轻重程度不一；久坐起立时或晨起后下床足跟部不敢着地，慢慢行走后逐渐好转，负重增加时疼痛随之加重。体格检查时见足跟部局部无红肿，但其内侧的结节处可冇一局限性的压痛点，可触到皮下脂肪纤维囊。X片显示足跟部骨刺可有可无。实验室检查未见明显异常。同时需要排除骨结核、骨性关节炎、骨髓炎及骨肿瘤等所致的足跟痛。1・3治疗方法①针刺［3］：取患侧太溪、昆仑、阿是穴，去俯卧位，暴露患足，常规消毒，然后用30号不锈钢的1・5寸大小的毫针刺入，首先针刺太溪、昆仑，垂直进针，给予提、插、捻、转手法，将针感传到足跟部，然后向痛点中心斜刺，强刺激直至患者觉

4、足跟部出现酸胀感及温热感。留针30min,每间隔5min捻转一次，出针后使用干棉球轻轻按压针眼部位,每天1次，1个疗程10次。②中药熏洗［4］：中药方为草乌及川乌各10g,川写、木瓜、透骨草、乳香、鸡血藤及没药各20g,威灵仙及川牛膝各30幻将这些中药加入2000mL冷水中浸泡60min,煮沸30-40min,倒进盆内，待水温下降到约60°C时再熏洗患足，水温下降时进行加热，熏洗时间每次不少于60min,早、晚各1次，1剂夯使用2d,1疗程为7d01.4临床疗效判定标准痊愈：患者足跟部疼痛完全消失，行走、站立时没冇任何感觉；显效：疼痛基本上消失，但行走或站

5、立时间长时觉到疼痛；好转：疼痛较前减轻；无效：治疗后患者症状未见明显改善其至加重2治疗结果经过积极治疗，本组73例患者中痊愈31例，占42.47%；显效23例,占31.51%；好转19例，占26.02%；总有效率为100%o3典型病例刘某，男性，45岁，2013年3月15日于门诊就诊。主诉：右足跟疼痛2月，加重1周。2月前晨起后散步时间过长时出现右足跟疼痛，休息后疼痛可缓解，此后疼痛反复，行走过久即有右足跟疼痛，未予治疗；1周前行走后右足跟疼痛程度加重，遂來诊。查休：右足跟部无红肿，足跟后部有压痛。查X片二足跟部骨质无任何异常。给予针刺右侧太溪、昆仑、阿是

6、穴，上述中药熏洗一•周，患者右足跟部疼痛基本上消除，继续巩固治疗3周，疼痛完全消除，行走不受影响，未觉不适。4讨论足跟痛好发于中老年人群，在中医学上属于“痹证”中“骨痹”的范畴，多是因足跟部骨质增生或软组织损伤而致。多由于年老体衰、肾气亏虚、过度劳损、精血不足、筋脉失养或风寒湿邪外侵而是足跟部血气虚耗,筋骨不荣，导致局部经脉受到阻滞，气血淤滞，不通则痛［6］。针刺治疗时取穴甚是重要，膀胱经与肾经的经脉相互络属，太溪穴是足少阴肾经的原穴及脸穴，该穴能够强筋壮骨、温补肾气；昆仑穴是足太阳膀胱经穴，和太溪穴是表里配穴，二者相配起到活血通络、补肾壮骨的效果；取阿是

7、穴能够直接到达病所，发挥活血、定痛的作用［1］。以上诸穴共用能够活血止痛、补肾壮骨。中药熏洗疗法可软坚散瘀、通络止痛，中药方中的草乌、川乌、鸡血藤及透骨草具有温经通络、止痛、祛风散寒的作用；川茸及川牛膝能够活血化瘀；木瓜、没夯、乳香具有活血舒筋之效［4］。以上中药合用可共奏松解粘连、疏通经络、活血止痛之效，从而治愈足跟痛。同时中药熏洗能够加热足跟部局部软组织而扩张毛细血管，改善微循环，使中药的有效成分能够更好地渗透、吸收，能够迅速发挥药效，进而发挥通痹止痛、活血祛瘀的效果，从而消除肌肉痉挛、抑制无菌性炎症反应，起到治疗的作用。针刺联合中药熏洗可起到调整气血

8、、疏经通络，刺激病变部位局部微小血管扩张，局部血液供应得到改善，从