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时间:2019-11-22
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1、长江大学临床医学专业影像学必考重点1、穿透性:X线波长极短,具有强穿透力,能穿越可见光不能穿透的物质并在穿透过程中被物质不同程度的吸收。X线穿透性是X线成像的基础2、荧光效应:X线能激发荧光物质,使波长极短的X线转换成波长长的可见荧光,这种转换叫做荧光效应。荧光效应是透视检查的基础3、感光效应:没有卤化银的胶片,经X线照射后,感光而产生潜影,经显、定影处理,感光的卤化银中的银离子被还原成金属银,并沉积于胶片的胶膜内,呈黑色。未感光的卤化银,从X线胶片上被清除,从而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉积的多少,便产生了从黑至白不同灰度的影像。感
2、光效应是X线摄影的基础4、电离效应:X线穿过任何物质都可使之电离,而产生电离效应,是放射治疗的基础,也是进行X线检查吋需要注意防护的原因5、小儿与成人长骨区别:小儿长骨有骨干,干肪端,肪,肪软骨。骨皮质线表现为密度均匀的致密影,外缘清楚,在骨干中部最厚,两端较薄。干肪端在X线上为一横行薄层致密带影。肪板,X线片上呈横行半透明带状影。随着骨的生长,骨肪板逐渐变小呈线状,X线片上呈横行透明线。成年骨没有骨肪和肪线,只有骨干和骨端6、骨龄:在骨的发育过程屮,骨的原始骨化屮心和继发骨化屮心的出现时间,骨師与干師端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的
3、规律性,这种规律以时间来表示骨龄7、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。影像表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁减少,变细但显示清晰。脊椎可呈雨椎样变形8、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。影像表现为骨密度普遍减低,骨小梁模糊。9、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。影像表现为骨质局限性密度减低区,无骨质结构10、骨膜三角(Codman三角):引起骨膜增生的病情进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角11>骨折:X线平片:断端间呈不规则的
4、透明线。12、骨折的对位对线关系:在长骨以骨折近端为准,借以判断骨折远端的移位方向和程度。骨折断端的内外、前后和上下移位称为对位不良,而成角移位称为对线不良13、青枝骨折:儿童骨骼韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折,凹陷或隆突,即青枝骨折14、肪离骨折:儿童骨肪尚未与干肪端愈合,外力可经过肪板达干肪端而引起骨肪分离,即肪离骨折15、Colles骨折:又称伸展型機骨远端骨折,为扌尧骨远端2?3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,
5、可伴尺骨茎突骨折16、椎间盘突出:(1)X线平片:椎间隙均匀或不均匀狭窄;锥休边缘出现骨赘;脊椎排列变直或有侧弯现象;髓核向锥体突出形成Schmorl结。(2)CT:椎间盘膨出:椎间盘边缘均匀超出相邻椎体终板的边缘,膨岀的椎间盘后缘仍向前微凹,也可平直。椎间盘突出:局限性突出于椎休后缘的弧形软组织密度影(3)MRI:在矢状面图像上,突岀的髓核呈半球状,舌状向后方或侧后方伸出;横断面图像上,突出的椎间盘呈三角形或半圆形局限突出于稚体后缘或后外侧缘,边缘规则或略不规则17、良、恶性骨肿瘤鉴别诊断:(1)生长情况:生长缓慢,无转移;生长迅速,可有
6、转移(2)局部骨变化:呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性;呈浸润性骨破坏,边缘不整,病变区与正常骨界限不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损(3)骨膜新生骨:一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,无Codman三角;多出现不同形式的骨膜新生骨,并可见Comdan三角(4)周围软组织变化:不侵及邻近组织,但可引起压迫移位,多无软组织肿块影,如有肿块,其边缘清楚;易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块,与周围组织分界不清18、关节肿胀:X线表现为关节周围软组织影增大、密度增高,大量关节积液可致关节间隙增宽19
7、、关节破坏:X线表现为当破坏仅累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,在累及关节面骨质时,则出现相应区的骨破坏和缺损20、关节退行性变:早期X线表现为骨性关节面模糊,中断,消失。中晚期表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成21、关节强直:X线表现为关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁连接两侧骨端22、肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野,其透明度与肺内气体含量成正比。横向划分:分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线,将肺分为上、中、下三野;纵向划分:分别将两肺纵行分为三等份,将肺分为内、中、外三带。第一
8、肋圈外缘以内的部分称为肺尖区,锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称为锁骨下区23、肺门:肺门影主要由肺动脉,肺叶动脉,肺段动脉,伴行支气管及肺静脉构成24、肺纹理:在充满气体的肺野
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