辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察与护理

《辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察与护理徐蓉（上海市杨浦区殷行社区卫生服务屮心上海200438）【摘要】目的观察辛伐他汀对高脂血症患者的临床疗效和副作用，从而探讨护理对策。方法对40例老年冠心病伴有高脂血症，其中15例合并糖尿病患者口服辛伐他汀lOrg/H,连服三个月，同吋进行相应护理。结果40例老年高血脂患者经辛伐他汀治疗三个月及临床护理后，血清CH1GLDI^G均显著下降（氏⑪05）,而HDLY升高不明显（£>Q05）o治疗过程中2例发生一过性的SOFT增高，经保肝治疗恢复正常，未影响治疗。结论辛伐他汀能降低止常及升高的

2、低密度脂蛋白胆固醇（5K5的浓度。还能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDZ的浓度和降低血浆1?油三酯（1Q这些均可以导致总胆固醇/HDLY及LDL_C/HDLY的降低。通过临床实施了用药、饮食护理和医务人员指导下体育锻炼后40例患者疗效明显，不良反应小，值得临床推广。【关键词】辛伐他汀高脂血症护理高脂血症是指血液中总胆固醇和甘油三脂界常升高。脂代谢紊乱目前已被公认为冠状动脉粥样硬化的重要致病因子，流行病学调查表明，冠状动脉的三个重要危险因素（高胆固醇血症、高血压病、吸烟）屮只有高皿固醇血症才是唯一的先决条件［1因此釆用非常积

3、极的降脂治疗具有很现实的意义。我科从2003年5月〜2004年5月，采用辛伐他汀（商品名：舒降之）治疗高脂血症40例，效果显著。现报告如下：1临床资料1.1一般资料所有病例均为离休干部，40例病人均为冠心病伴有高脂血症，其屮合并糖尿病者15例，男：30例，女：10例；年龄70〜80岁，平均76岁。血总胆固醇(CH)>6.82mmol/L,甘油三脂(TG)>2.81mmol/Lo所有病例给于辛伐他汀20mg,每晚临睡前服用一次，连服三个月，治疗期间停服其它降脂药物，并给予清淡饮食及正规服纱。1.2结果于治疗前后用酶联免疫吸

4、附法测定各血脂成份，包括血清CH、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)o治疗前后血脂测定结果(x土s)mmoI/LCHTGLDL-CHDL-C治疗前9.05±0.583.20±0.334.20+0.511.48±0.51治疗后4.66+1.021.68+0.462.48+0.851.54+0.06P值<0.05<0.05<0.05>0.05经三个月治疗，血清CH、TG、LDL—C、均显著卞降，有统计学意义；HDL-C升高不明显，无统计学意义。治疗过程中仅有两例发生一过性SGPT增高，但

5、是未达到正常值上限三倍，经保肝药物治疗后，肝功能恢复正常，未影响降脂治疗。其余38例均未发现明显不良反应。2护理对策2.1用药护理为避免服约后有饥饿感，故根据医嘱每晚临睡前按时按量给约，用约期间应劝告患者禁忌饮酒。并在使用药物过程中，严密观察药物的不良反应，肝脏是木品发生首过效应和发挥作用的主要部位，如患者出现恶心、呕吐、食欲不振，肝功能SGPT或SGOT增高等于或大于止常值上限三倍且为持续性，应停止治疗；在使用药物过程中，如病人出现不明原因的肌痛，肌软弱，无力，特别是伴有不适和发热者，应立即通知医生。2.2饮食护理在降

6、脂约物治疗过程中，配合饮食治疗，也是降血脂重要措施之一。人体屮的脂类大部分从食物屮来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之屮应搭配部分粗粮，副食品以鱼类，瘦肉，豆及豆制品，各种新鲜蔬菜、水果为宜，少食甜食、奶油、巧克力。海带、紫菜、木耳、香菇、大蒜等食物有利于降低血脂和防止动脉粥样硬化，可以多吃。饮牛奶应去奶油，不加糖，蛋类原则上每日不超过一只，烹调食品用素油，少吃油煎食品，少吃花生。胆固醇过高者应少吃蛋黄、肉类（特别是肥肉、动物内肌、鸡皮、鸭皮、虾子、鱼子、脑）等含胆固醇高的食物。甘油三脂过高者要忌糖、忌甜食，并应限制

7、总食量。总Z,饮食基木原则是低胆固醇、低脂、低热量、低糖和高纤维素的四低一高饮食最为合理，并应持之以恒，必须纠正患者只重视药物治疗，而不讲饮食控制的错误倾象⑵。2.3体育锻炼加强体力劳动和体育锻炼，不仅可以减轻体重，还有利于调节体内异常血脂。对于老年心血管病患者，在运动前应全面体格检查，对体质的状况予以评佔，在医师指导下进行体育锻炼，要循序渐进，并且根据口己原有的活动量开始锻炼，适量的运动是活动中不感到疲劳，活动后感到轻松，食欲良好，最适量的运动是运动后心跳+年龄二170,活动种类可以选择散步、慢跑、打乒乓球、太极拳等有

8、氧运动，体育锻炼一定要坚持不懈，以利于脂肪的消耗。3小结辛伐他汀对高脂血症，尤其是高胆固醇血症及LDL-C升高者有明显降脂作用。对廿油三脂也有降低作用，且服用方便，不良反应小，值得临床推广使用。辛伐他汀除了降血脂作用外，还被证实具有其它非常重要的非降脂作用，如改善内皮功能，稳定斑块，减少炎症反应，防止血栓形成，对改善