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时间:2019-11-22
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1、项目五熾造影检查技术答案一、名词解释I•造影检查:将高于或低于该组织结构的物质通过人为的办法,引入器官内部或周围间隙,使之产生对比的方法。2•对比剂:造影检查引入的物质称为对比剂,其作用是增加组织或病变的人工对比。3•直接引入法:指通过人体自然孔道、病理痿管或体表穿刺等途径,将对比剂直接引入造影部位。4间接引入法:是将对比剂经口服或静脉注入体内,由器官排泄至脏器的管腔中显影。5•静脉尿路造影:系将对比剂经静脉注入,经肾脏分泌、浓缩,在尿路内形成相对高密度而显影。6逆行尿路造影:经膀胱镜将细的特制导管送人输尿管,自下往上注人对比剂,以显示输尿管、肾盂、肾盏结构的检查方法。7•双重对比造影
2、:胃肠道内既有高密度的锁剂乂有低密度气体的造影方法。8•内镜胆胰管造影(ERCB:即利用内窥镜将导管逆行经十二指肠乳突插管注射对比剂以显示胰管和胆管的检查方法。9.PIC经皮肝穿刺胆管造影,即用细针经皮穿刺直接刺入胆管内注射对比剂以显示胆管的一种检查方法。10•逆行肾盂造影:系通过膀胱镜将输尿管导管插入内,由导管注入对比剂,使肾盂肾盏、输尿管等尿路冲盈而显示形态的一种方法。II•膀胱造影:利用导管插入膀胱内,逆行注入对比剂,以显示膀胱的位置、形态、大小及与周围组织的关系。12•子宫输管造影子宫输管造影是经宫颈口注入对比剂,以显示子宫颈管的、子宫腔及两侧输卵管的一种方法。%1.填空题1・
3、阴性、阳性2•直接引入法、生理排泄法3.34.血浆蛋白5•—次性注射法(集团注射法)、静注谕滴6.阿托品(654—2)、胃复安(新斯的明)7•右前斜、前后止位、左前斜位8•插管法、无管法9•蛛网膜下腔9.小、小、低三、单项选择题1.C2.A3.D4.C5.D6.D7.A8.A9.A10.A10.D12.A13.B14.D15.A16.D17.B18.C19.C20.C21.D22.A23.D24.B25.D26.D27.A28.C29.C30.D31.A32.A33.C34.A35.B36.C37.D38.B39.C40.C四、简答题1•对比剂应具备哪些条件?答:(1)与人体组织密度对
4、比相差大,显影清晰。(2)没有毒性和刺激性,副作用少。(3)理化性质稳定,便于生产、运输和保存。(4)容易吸收与排泄,不在体内存留。(5)使用方便,价格低廉。(®口服制剂应无异味,口感好,易被患者接受。2.简述对比剂的分类及各类对比剂的代表药物。密度类型代表药物阴性气体空气、氧气阳性顿剂医用硫酸顿碘剂无机碘碘化钠有机碘水溶性经肾排离子型泛影葡胺、复方泛影葡胺非离子型欧乃派克、优维显、伊索显经肝排口服碘番酸、砒罗勃定静脉胆影葡胺、胆影钠脂溶性油脂类碘化油磁共振成像对比剂马根维显1.造影前应做哪些准备及注意事项?答:(1)严格掌握造影适应证。(2)了解患者有无造影的禁忌证,严格控制禁忌证。
5、(3)医生耍准备有关器械,接触体腔的器械要严格消毒。(4检查造影用x线机,保证其用于造影的功能完好。(5)向患者及家属讲解造影的目的、方法、必要性、可能出现的危险,争取患者配合,高风险造影需医患双方签手术协议书。(®术前做好碘过敏试验。(7)对特别紧张的患者术前可适当应用镇静剂。(8患者做好以下准备,包括饮食、饮水、肠道清洁、停服某些影响造影检查的药物。(9操作复杂的造影检查应有临床医师在场配合。4•非离子型对比剂有哪些结构特点和优点?答:(1)非离子型对比剂的Rl、RAR5侧链含有多个轻基,可溶于水但不电离,将显著降低渗透压;(2)非离子型至少包含4个轻基,保证右较低的毒性,苯环侧链
6、上的多个轻基,对苯环上碘原子起到很好的屏蔽作用;(3)双苯环非离子型含碘原子多,渗透压低,但分子大,粘度大。5・静脉尿路造影的禁忌症和适应症有哪些?答:适应症有(1)尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症等;(2)泌尿系先天性畸形;(3)原因不明的血尿和脓尿;(4尿路损伤;(5)腹膜后肿瘤的鉴别诊断;(0肾性高血压的筛选检查;(7)门静脉高压症患者做脾肾静脉吻合术的术前检查。禁忌症有:(1)碘过敏及甲状腺功能亢进者;(2)严重的肾功能不良,血中非蛋白氮在60(WL以上,酚红试验2h总排出最在1&以下者;(3)急性尿路感染(4严重的心血管疾患及肝功能不良。6.子宫输卵管造影的适应证右哪些?
7、答:(1)不孕症;(2)了解宫腔形态;(3)内牛殖器结核非活动期;(切不明原因的习惯性流产;7•全胃肠顿餐检查的方法?答:先口服适量产气药物及吞一大口顿剂,立位观察食管,然后吞服全量锁剂,不同体位下观察胃肠各部的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。加压可以更好地显示病变。胃和十二指肠检查完成后,应根据病情需要间隔一定时间检查各段小肠、回盲部及结肠。在透视过程中,应适时地点片,留下记录。8.消化道造影的适应证有哪些?答:(1)胃肠道常见病
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