酮康唑乳膏和派瑞松治疗股癣经济学分析

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1、酮康瞠乳膏和派瑞松治疗股癣经济学分析【摘要】目的评价酮康卩坐乳膏和派瑞松治疗股癣的应用效果和经济效果。方法选择100例门诊股癣患者，随机分为A组5二50,采用派瑞松治疗）和B组（n=50,采用酮康卩坐乳膏治疗），两组均外用，2次/cl,疗程2周，观察不良反应及疗效，用药物经济学原理进行最小成本一效果分析。结果A、B两组的显效率分别为88%和86%,B组成木较低，更为经济。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）o结论酮康哩乳膏治疗股癣的经济效果优于派瑞松。低成本的酮康哩乳膏治疗股癣，在性价比方面更有优势，是

2、治疗股癣的首选药物。【关键词】股癣；酮康哩乳膏；派瑞松；成木一效果；分析股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。笔者对派瑞松和酮康卩坐乳膏治疗股癣的安全性和冇效性进行对比观察，并运用药物经济学方法分析优化临床治疗和合理经济用药方案。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2011年6月我院门诊股癣100例患者，男61例，女39例；年龄10〜69岁，平均41.7岁；起病时间4d〜5月；将患者随机分为A组（n=50,采用派瑞松治疗）、B组（n二50,采用酮康哇乳膏治疗）。两组在年龄、性别、病期

3、、病程、皮疹严重程度等方面的比较均差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选标准和排除标准1.2.1入选标准100例患者均为我院门诊股癣病例，患者阴股部环状性皮损，界限清楚，单侧或对称发生。股癣周边并有散播性的鳞屑，水泡,丘疹，真菌皮屑镜检查阳性。皮损面积不超过3%体表面积，就医前一个月内无外用或口服抗真菌药。符合股癣临床诊断标准。1.2.2排除标准凡就医前一个月内有外用或口服抗真菌药物及真菌皮屑镜检查呈阴性的患者均排除。1.2.3给药方案A组：派瑞松（生产商：西安杨森制药有限公司，批号：0910194

4、81,规格:15g/盒，价格:17.13元/盒。）。B组：酮康卩坐乳膏（生产商：上海通用药业股份有限公司，批号:100315规格：7g/盒，价格：1・71元/盒。），A组和B组均均匀外涂患处，厚度约1mm,并搓揉。2次/d,疗程2周。观察患者的临床疗效，不良反应，及停药后7d进行临床疗效判评。1.3疗效判断临床疗效评价分为痊愈、显效、有效和无效4级标准。痊愈：患者皮疹全部消退，没冇瘙痒感，真菌涂片检查为阴性。显效：患者皮疹消退70%以上，缓解或偶有瘙痒，真菌涂片检查为阴性。有效：患者皮疹消退30%〜70%,轻度瘙痒感

5、，真菌涂片检查为阳性。无效：患者皮疹消退30%以下或未消退或加重，有较明显瘙痒感，真菌涂片检查为阳性。痊愈与显效合计，计算总有效率。1.4不良反应观察观察每位患者在治疗期间的任何不良反应。派瑞松为偶见过敏反应。酮康哇乳膏为局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、红斑、瘙痒、针刺感等。偶可引起变态反应性接触性皮炎。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用t检验;计数资料以X2检验处理。P<0.05为差异有统计学意义。2结果与分析2.1临床安全性及疗效评价A、B两组经过14d药物治疗后，两组不同药物治疗方案

6、的不良反应和疗效见表lo2.2成本的确定成本是指某一特定治疗方案或药物治疗所消耗资源的价值，用货币单位（元）来表示[1],成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。木研究中股癣患者均为我院门诊病患，均为外用给药，其他费用一致，故只计算药品费用。药品费用的计算参照福建省2010〜2011年的“三级甲等医院”医疗项目的收费价格标准和集中招标采购中标药品零售价格。2.3最小成本分析成本一效果分析的目的在于寻求达到某一治疗效果时成本较低的治疗方案，最小成本分析法是评估具有一样临床效果的不同临床治疗方案成本Z间的差异，即在证实安全

7、性和有效性等同的情况下，以成本低的方案为优选方案。因A、B两组不同治疗方案所产生的治疗效果差异无统计学意义，故采用最小成本分析法。依据我院2010-2011年药品零售价格，计算两组药品成本：A组派瑞松CA=15X7X17.13=1798.65元；B组酮康卩坐乳膏CB=7X15X1.71=179.55元。显然B组酮康卩坐乳膏更为经济，B组成本低为优选方案。2.4敏感度分析在研究过程中，由于分析数据存在不稳定性，使得分析结果与真实情况往往存在一定偏差，需进行敏感度分析，敏感度分析就是为了验证不同假设或评估对分析结果的影响

8、，在分析各项成本中，药品成本的波动性比较大，因此假设药品价格下调10%进行敏感度分析，结果见表2o可知，敏感度分析与成本一效果分析的结果相似，药品价格波动对分析结果的影响不大，故分析结果是可信的。3讨论3.1治疗股癣一般局部外用不含激素的抗真菌药。股癣在原则上以外用药治疗为宜，疗程耍足够，以保证治疗彻底。切忌搽用激素类药物，以免产牛免疫抑制作用