糖尿病人涌泉穴的作用及治疗方法

《糖尿病人涌泉穴的作用及治疗方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病二级预防(一)11型糖尿病二级预防二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(TGT)者，找出早期干预治疗的最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。大规模人群筛选II型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展,但良好设计的流行病学调查对了解不同居民糖尿病及TGT患病率、发病率和自然病程,制定公共健康计划,有重要价值。糖尿病中心及各省、市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。1筛选的对象和方法：(1)筛选的对象：为25岁以上

2、人群，反映率不少于85%。特别是对II型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊妹屮的肥胖者，有妊娠期糖耐量异常、巨大儿生育史者，高血压、冠心病、高血脂症者及50岁以上人群进行筛选，收益较大。(1)筛选方法：禁食10〜12小吋，于早晨空腹食入100g馒头或米饭(指100g面粉或米)，并用200〜300ml水协助于10分钟内吃完,餐后2小时用OneTouchII型微量血糖计测指尖血糖，若血糖为61〜138mmol/L(110〜249mg/dl),均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；若餐后2小时指尖血糖2139mmol/L(250mg/dl)

3、,数天后用100g标准面粉或米做成的早餐代替75g葡萄糖的标准OGTT,测静脉血糖，若高于139mmol/L,则诊断糖尿病。如果上述两部分人数不是调查人数的5%,则适当降低血糖水平，使做OGTT的人数达5%。筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖，是因为空腹血糖会遗漏不少糖尿病，特别是TGT恵者。2IGT干预治疗：是二级预防的关键。根据国外及国内大量研究，IGT的特点是肥胖、高血压、冠心病、高血脂的患病率较正常人显著增多。虽然糖尿病的患病率国外较国内高，但大量研究发现,中国人IGT的发病率(每年约10%)较国外高(每年25%)。对IG

4、T患者进行饮食、运动和药物干预治疗，可使其年发病率减少30%〜50%,抓紧IGT防治，有利于降低糖尿病的发病率，又有利于冠心病的防治。因此，IGT干预治疗是糖尿病二级预防的重点。对通过人群调查诊断的IGT患者，进行有组织有分工的随访观察及干预治疗，以进一步研究IGT自然病程、IGT发展为糖尿病的规律，找出最大限度地减少IGT发展为糖尿病的干预治疗方法,努力使IGT者OGTT较为止常，不但可以预防糖尿病特有的微血管病变，而且可以减少高血压、冠心病、肥胖、脂代谢紊乱及脑血管病的发生。对新发现的IGT患者，根据肥胖与否将其分为二组，即肥

5、胖IGT组和非肥胖IGT组，前者在饮食控制的基础上，分别加运动、二甲双弧、拜糖平及中约治疗，后者在运动疗法的基础上分别加上述药物治疗,与同组不治疗者作比较，观察IGT的转归情况。要求5年随访率达90%以上，分别于1、3、5年进行标准的0GTT复查，对照组每年随访一次，饮食、运动治疗者每3~6个月随访一次，药物治疗者每月一次。随防与检查内容包括：时间、体重、血压、服药情况(是否按时、按量服药，副作用)、餐后2小时尿糖、运动和饮食变化等。若餐后2小时尿糖?斛?上,查餐后2小时血糖，若2111mmol/L(200mg/dl)又无应激情况

6、，复查OGTT明确是否已发展为糖尿病，如确定，则按糖尿病治疗。IGT者丁•预治疗措施：(1)饮食控制及减肥。(2)运动治疗。(1)服用双肌类药物，如二甲双弧025g,每日3次。(2)服用拜糖平，50mg每日3次。(3)使用其他药物，提高胰岛素敏感性