适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析【本科临床医学论文

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1、临床医学论文•适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析【摘要】目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例ni期和IV期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg/m2，dl，d8；DDP25mg/m2，dl3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照

2、射剂量36〜66Gy。锁骨上区预防照射，8MeV电子线，20〜30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57.8%，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32.3%，两组间P<0.05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65.6%，腺癌RR41.7%，PC0.05，其差异有统计学意义；MA、MB和IV期RR分别为83.3%,61・1%和33.3%，P<0.05，三者间差异有统计学意义，IHA期与IV期有效率PV0.01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60.1%、20.0%，P<0

3、.05，其差异有统计学意义。单纯化疗组川鳞癌与腺癌、IHB期匀IV期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178d（60〜446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25〜233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晩期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。【关

4、键词】适形放疗化疗非小细胞哺癌ABSTRACT：ObjectiveToanalyzeretrospectivelytheclinicaleffectsandsideeffectsofconformalradiotherapycombinedwithNPchemotherapyandNPchemotherapyforadvancednonsmallcelllungcancer・Methods76patientswithDIandIVstagenonsmal1cel1lungcancerweregroupe

5、d.Chemotherapygroupconsistedof31patients,treatedwithNPchemotherapy.TheNPregimenincludesNavelbine(25mg/m2,dl,d8)andDDP(25mg/m2,dl3),repeatedevery21days・Radiochemotherapygroupconsistedof45patients,receivingthreedimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)combin

6、edwithNPchemotherapy.Conventionalfraction3dimentionalconformalradiotherapywasperformed,using15MVxraysfrom1inearaccelerator,after2cyclesofNPchemotherapy,withtotaldose36to66Gy.Then,twomorecyclesofNPchemotherapywereperformed.Prophylacticsupraclavicularirrad

7、iationwasdelivered,using8MeVElectronBeamwithtotaldoseof20to30Gy・ResultsTheoverallresponserate(RR)was57.8%intheradiochemotherapygroup,with3patientsachievedcompleteresponses,32.3%inthechemotherapygroup,therewasasignificentdifference(P<0.05)betweenRRofthetw

8、ogroups・Intheradiochemotherapygroup,RRwas65.6%inpatientswithsquamouscellcarcinoma,41.7%inpatientswithadenocarcinoma,therewasastatisticaldifference(P<0.05)betweenRRofthetwotypes.RRofthestageDIA,DIBandIVwas83.3%,61.1%and33.3