身高中下伴乳糖吸收不良儿童饮食治疗81例分析

《身高中下伴乳糖吸收不良儿童饮食治疗81例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、身高中下伴乳糖吸收不良儿童饮食治疗81例分析作者：颜引妹1,王晓莺1,陈佳1作者单位：1•镇江市妇幼保健院儿童保健科，江苏镇江212001;2.镇江卫校，江苏镇江212004【摘要】目的：探讨身高屮下儿童乳糖吸收不良饮食干预治疗的临床效果。方法：门诊体检3〜5岁身高中下伴有乳糖吸收不良儿童81例(男49例、女32例)，给予酸奶加均衡营养饮食治疗,评估治疗前与治疗3个月后摄入的能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪，记录治疗前一年和治疗后一年的身高增长值。结果：身高中下乳糖吸收不良儿童治疗3个刀后摄入的能量、蛋白质、碳

2、水化合物和脂肪与治疗前比较，明显增加(P均＜0.05);治疗后一年内身高增长值明显高于治疗前一年的身高增长值(PvO.05)。结论：儿童身高中下与乳糖吸收不良有关;酸奶加均衡饮食治疗是有效的。【关键词】身高中下儿童;身高增长值;酸奶;均衡饮食随着年龄增长，许多原因可造成乳糖酶缺乏，导致食入含乳糖的奶制品不能被消化吸收。临床上可表现为肠鸣、腹痛、恶心、呕吐和酸性含气水样泻等症状，称Z为乳糖不耐受(LI)o若临床无腹泻呕吐症状，只引起乳糖吸收障碍，则称之为乳糖吸收不良(LM)[1]O调查发现，在儿童中乳糖酶缺乏会

3、引起营养不良，影响生长发育，GP儿童的身高、体质量明显低于正常儿[2],如果不给予纠正，则发展成矮小症的几率增加。口前对矮小症的治疗主要是应用生长激素，价格昂贵，应用过程中需定期复查以免出现甲状腺功能减低、糖代谢改变、特发性良性颅内压升高等不良反应[3],所以为身高中下乳糖吸收不良儿童寻找积极的预防措施很有必要。我们收集身高中下伴乳糖吸收不良儿童81例进行饮食干预，现将资料报道如下。1对象与方法1.1病例來源2009年2月至2011年8月期间，从门诊体检收集3~5岁学龄前身高中下伴有乳糖吸收不良儿童共81例，

4、男49例，女32例。所有病例均无早产与窒息史，出生时体质量在2.5kg以上，无先天性代谢性疾病史;临床上无腹痛、腹胀与腹泻等症状。1.2诊断标准2岁以后每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。身高中下儿童指身高低于同年龄同性别儿童平均身高1〜2个标准差或者P3〜25[4]。本文收集的身高屮下儿童的身高均在上述标准内。乳糖吸收不良的临床诊断标准：临床不伴有腹胀、腹痛、肠鸣、气多、腹泻，尿半乳糖检测试验阳性。尿半乳糖检测试剂盒来源于北京中生金域诊断技术有限公司，专利号：200610056826c1.3饮食营养评估

5、与配制饮食营养评估：采用营养之星专家系统-儿保版（version2.0）（上海臻鼎电脑科技有限公司），根据父母提供的2天内平均H摄入的饮食对患儿进行能量、蛋口质、碳水化合物和脂肪进行评估。酸奶（选择蒙牛、伊利、光明等品牌酸奶）加均衡营养饮食配制[5-7]：根据中国营养学会推荐量，即按同年龄同性别正常儿童摄入的能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪量来配制，其中包含酸奶10ml?kg-l?d-lo能量与营养素量的记录是实际摄入量所占中国营养学会推荐量的百分比(％)。记录其治疗前一年与治疗后一年的身高增长值。1.4统计学

6、方法两样本方差齐性均数比较采用t检验，两样本方差不齐性均数比较采用P检验。2结果2.1饮食治疗对身高屮下乳糖吸收不良儿童营养素摄入的影响身高中下乳糖吸收不良儿童在给了酸奶与均衡营养饮食治疗后，饮食量渐渐增加，至治疗3个月后所摄入的总能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪的量与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)o提不身咼屮下乳糖吸收不良儿童在饮食治疗后所摄入的总能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪的量明显增加。饮食治疗对身高中下乳糖吸收不良儿童营养素摄入的影响2.2饮食治疗对身高中下乳糖吸收不良儿童身高增长

7、值的影响经酸奶加均衡营养饮食治疗后，81例儿童生长速度也随之增加。治疗后一年内身高增长值为(8.47±1.92)cm,与饮食治疗前一年内的身高增长值(3.92±1.01)cm相比，差异有统计学意义(=0.00333,P<0.01)o提示身高中下乳糖吸收不良儿童在饮食治疗后其身高增长速度显著增快。3讨论儿童的生长发育，需要充足的营养素供给。肠道功能止常、营养素供应比例恰当和适宜的生活环境，可使生长潜力得到最好的发挥;反之营养不良，可影响体质量、身高及智能的发育，甚至使身体免疫、内分泌、神经调节等功能低下。乳糖吸

8、收不良儿童生长速度下降，不仅与饮奶后出现不愉快症状，拒绝食用乳类等食品有关，而且与牛奶中未经消化的乳糖分子与细菌消化的产物导致的胃肠道渗透压的改变与菌群失调有关[8]。文献报道，肠道正常菌群比例能够帮助宿主消化多糖而获得更多的能量[6],肠道菌群的失调可引起肠道消化与吸收面积减少，影响营养素穿过细胞膜而被吸收与利用，使宿主获得的能量减少，导致身高增长速度减慢。治疗时应首先给予低乳糖饮食，恢复肠道功能