中国大骨节病区水环境化学组分特征研究综述

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1、第37卷第3期2010年6月中国地质GEoLoGYINCHINAV01．37．No．3Jun．，2010中国大骨节病区水环境化学组分特征研究综述刘国许模童憬赵瑞李明波(成都理工大学地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室，四川成都610059)提要：大骨节病发病机理复杂，病因研究没有取得统一的认识，但多数学者认为大骨节病与病区饮水存在关系。本文查阅了近30年大骨节病的研究文献．从常量组分、微量元素、有机物三方面总结病区水化学组分研究成果进行了综述。认为国内外学者大骨节病的研究方面已取得很多成果，但仍有许多不同看法和争议。尚需继续深入研究。关键词：

2、大骨节病；水化学组份；综述中图分类号：P641．69；P641．3；R684．1文献标志码：A文章编号：1000—3657(2010)03一057卜061前言大骨节病(KBD)是一种严重危害人们健康的地方性的畸形骨关节病111，轻度患者关节增粗变形、肌肉萎缩，严重影响生产劳动；重者臂弯腿短、关节粗大、步态蹒跚，不仅丧失劳动力．连生活也难自理。患KBD的病员50％以上丧失劳动能力或失去了生活自理能力．严重地制约着病区的经济发展和人民群众生活水平的提高。病区大多位于寒冷干旱的大陆性气候与温暖潮湿的海洋性气候的交界部位．一般以山区、半山区、丘陵地多见。

3、在山谷、河谷、甸子等低洼潮湿地区发病尤重．与当地自然地理和地质条件关系密切闭。KBD的病因目前尚未明了．比较认可的有3种学说，即生物地球化学说(低硒说)、粮食真菌毒素中毒说和水中有机物中毒说阁。而近年来又出现了王治伦的第4种环境条件引起的微小病毒B19病毒假说{4J，虽是一家之言，但足以引起重视。以上4种学说均有一定的科学依据．但都不能完全解释KBD的发生和流行的原因．其中生物地球化学说、有机物中毒学说、微小病毒学说均将病因或传播途径指向地质环境及饮用水水质．病区患病与饮用水的水化学特征有着密不可分的关联。有研究表明．长期饮用病区饮用水是致使身患

4、KBD的重要因素。1959年在龙山谷地区49个村的调查发现．唯一饮用窖水的村患病率最高．在既饮用窖水又饮用井水的村患病率较低：病村与健康村的农作物、土壤、居住条件、生活习惯完全一致．唯一不同点是饮用水源不同：青海省贵德县KBD区水源因水中含植物腐植酸等有机物多．水质被畜群的粪便、尸体污染．饮用河滩水和沟水的居民户发病率高且临床体征重同。众多学者研究成果表明，病区饮用水与非病区饮用水在水化学组分上有比较明显的不同。主要体现在常量组分、微量元素和有机质3个方面。笔者查阅了近30年来相关文献近百篇．其中常量组分14篇，微量组分44篇，有机组分26篇，对

5、KBD病区水环境中的水化学组分特征进行初步整理。2大骨节病区水环境中的常量组分特征水中的常量组份大多在人体内起着十分重要的作用．参与人体新陈代谢和能量运动．人体通过直接收稿日期：2010—03—10：改回日期：2010—03—20基金项目：“四川省大骨节病区地下水调查和供水安全示范打井工程”之“四川大骨节病水文地球化学环境与致病影响因素”专题资助。作者简介：刘国，男，1971年生，副教授，环境工程、环境地质专业；E-mail：liuguo@cdut．edu．cIl。中国地质2010年摄人或间接从食物中摄取而获得这些组分。所以．一旦饮水中的这些物质

6、含量发生变化．所导致的后果将会直接影响到人体的正常生理活动．内地KBD流行病学调查证明KBD检出率与饮水类型有关旧。胡建刚f7】(1990)运-用正交试验法得出．饮用缺乏M矿、C1一、so}、HC03等常量组分的低矿化度水是导致KBD发生的重要原因。肖新平嘲(1986)对陕西省永寿县的病区与非病区组分平均值作T值检验，得出Na+、M92+、C1一、HCO；、S07、S2一-、NO；、矿化度、总硬度有非常明显的差异性。进一步的相关分析发现。饮用水中Na+、M矿、HCO；、矿化度、总硬度5种指标与病情有非常显著的负相关关系，Cl一、So}、So}、N

7、03与病情有显著的正相关关系，Ca2+、NH¨、Noi均与病情无相关性。结合逐步回归分析可以得出．饮用水中的常量组分综合影响着KBD．但起主导作用的是Na+和M矿，Na+、M．矿降低，病情严重，Na+、Mf+升高，病情减轻。郭开瑜【，目(1991)在西藏拉萨地区调查中发现，病区饮水中CaS+、So}都低于非病区，经统计学检验有显著意义。霍昌基、周裔惠闭(1992)对陕西柞水县的KBD区的生活饮用水中的硬度及钙镁离子的含量进行初步分析。发现：病区饮用水总硬度低．镁离子含量低，反之非病区总硬度及镁离子含量相对较高．病区与非病区在硬度及镁离子含量均有明

8、显差异．而与钙离子含量关系不大。饮水中常量离子与患病关系的文献多见于早期文献。认为在病区饮水中常量组分为低矿化度、低钙、低镁。虽然在不同