米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎疗效评价

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1、米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎疗效评［摘要］目的：评价米诺环素对慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择30例慢性牙周炎患者，共70颗牙，全口洁治和根面平整后，采用同一口腔内病情相同牙齿牙周炎是一种细菌性感染性疾病，主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子，因此清除牙菌斑和防止或减少牙菌斑的再堆积是治疗牙周炎、防止复发的主要措施。本研究采用米诺环素治疗慢性牙周炎，以牙康为对照组，观察并评价其疗效。1资料与方法临床资料自2006年8月~2007年5月，共30例患者，共70颗牙，男性20

2、例，女性10例，年龄25〜50岁。牙周红肿、松软明显，牙体松动1〜2度，牙周袋探诊深度3〜4mm,疼痛明显。米诺环素，商品名：派丽奥，主要由盐酸二甲胺四环素组成的缓释剂型。本药为淡黄色，无臭，味苦软膏，装于口腔用注射器内。1.2方法对患者进行全口洁治和根面平整后，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗牙周袋，采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计。观察组将米诺环素软膏注满牙周袋h后方可进食水，每周1次，共8周，并配合漱口及全身用药。对照组用牙康，每周2次，共8周。治疗初期及治疗4、8周后分别进行基线临床指标检测，包括

3、菌斑指数（PLI,龈沟出血指数（SBIX探诊深度（PDb仁3统计学方法采用SPSS统计软件，2组临床检测指标比较采用方差分析。2结果两组治疗临床指标的变化比较见表1。用药后两组病例均未出现局部不适。3讨论米诺环素局部制剂的最大优点是牙周袋内的药物浓度高,是全身用药后浓度的1000倍，作用时间长，而且血药浓度低，全身毒副作用小，不易产生耐药性。米诺环素还能牢固地吸附于牙根面和骨面，并以活性状态持续释放，这种作用能持续48h-14do米诺环素局部制剂在牙周袋作用优势及其对微生物的抗菌作用，抑制炎症源性胶原酶活性水平等作用，

4、可以明显缓解冠周炎的临床症状。米诺环素对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌及克雷伯杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌具有广谱抗EiC菌作用。其作用机制为阻止细菌的蛋白合成而发挥抗菌作米诺环素缓释剂型软膏能牢固地吸附于牙体硬组织上缓慢释放，遇水变硬，形成薄膜。采用可被微生物降解的材料作为载体，使药物在牙周袋内作用时间长，起效快，方便。它的药理作用为能阻止细菌的蛋白质合成发挥抗菌作用；抑制胶原酶活性而阻止牙周组织破坏，促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化趋势，助于牙周新附着形成，对牙周组织再生有促进作用。能较快缓解临床症状，使牙周红肿、疼痛

5、减轻,牙周袋变浅，消失，牙松动度得到改善。特别适用于口腔局部环境，是目前理想的牙周局部用药。盐酸米诺环素是一种中等强度的酸，pH1-2,它能开放牙本质小管，使根面组织轻度脱矿，暴露的胶原纤维能促进成纤维细胞的附着、爬行和生长。本试验观察得出米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎用药剂量小，牙周局部浓度高，维持时间长，疗效高，安全可靠，无毒副作用，值得临床推广应用。［参考文献］⑴孙颖•米诺环素在牙周治疗中的应用［J］・牙体牙髓牙周病学杂志，2003,13(11):659.[2]陈武，孙卫斌，李谨•盐酸米诺环素软膏局部应用对龈下菌

6、群的影响[J]•牙体牙髓牙周病学杂志,2005,15(9):488.[3]杨建玲李红.2%盐酸米诺环素软膏局部治疗慢性牙周炎的疗效观察[J]•口腔材料器械杂志,2005,14(3):161.(收稿日期:2007-11-11)“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文