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1、陆军及空军飞行人员飞行合格医学鉴定分析【摘要】目的提供我国陆军和空军飞行人员医学放飞的流行病学资料。方法回顾近年患病飞行人员的住院病历。结果患病住院飞行人员21.8%飞行合格，其中心脏病科占18.4%,耳鼻喉科14.9%,神经病科12.3%,胃肠病科9.6%。结论膝关节病变、泌尿系结石、航空性鼻窦炎经过治疗后放飞的可能性最大。飞行员放飞比例低于通讯员，其停飞可能性是后者的4.97倍。【关键词】空勤人员健康状况体格检查病史疾病统计医学标准医学鉴定飞行合格Abstract：ObjectiveTopresentthed
2、escriptiveepidemiologyonflyingqualificationfortheflightpersonnelinChinesearmyandairforce・MethodsThemedicalrecordsofinvalidaircrewhospitalizedinrecentyearswerereviewed.ResultsAsaresult,21.8%oftheinpatientswerequalifiedforflying,withcardiologicalconditionsrepre
3、senting18.4%,otolaryngological14.9%,neurological12.3%,andgastrointestinal9.6%.ConclusionKneedisorders,urolithiasis,andaerosinusitisaretheconditionsmostlikelytobequalifiedforflyingaftermanagement.Pilotsaresignificantlylesstobequalifiedforflyingthanradiomen,and
4、theprobabilityofdisqualifiedtionis4.97timesofthelatter.Keywords:aircrews；healthstatus；physicalexamination；casehistory；morbiditystatistics；medicalstandard；medicalevaluation；flyingqualification住院飞行人员经过全面体格检查，并对所患疾病予以诊、治后，需要就其是否适合飞行作出医学鉴定。不适合飞行的结论为：飞行暂不合格；飞行人员个体
5、、机组安全和飞行任务不被危及的，可以结论为：飞行合格。对于飞行人员的放飞需要考虑所患疾病及治疗后对航空医学的影响，疾病复发的可能。然后，在目前体格条件内作出最终结论，建议放飞或停飞。过去的研究焦点主要是对飞行员的初步研究，而本研究是对所有飞行人员，包括飞行员、领航员、通讯员和机械师等所做的流行病学研究。本研究目的是提供我国陆军航空兵、空军航空兵飞行人员医学放飞状况的描述性流行病学资料，使得对飞行人员的航空医学处置和鉴定更为正确。1对象和方法1.1对象2004年5月一2005年7月入住我科的所有飞行人员,共523例
6、，其中部分飞行人员有1次以上的住院记录。1.2方法分析所有住院飞行人员的住院记录，内容包括：年龄、飞行职务、飞行时间、临床诊断、飞行结论等病史资料。根据住院飞行人员所患疾病进行分类。对于所患疾病在1种以上的飞行人员，根据最严重的诊断作飞行结论。1.3统计学方法对所有研究对象进行统计学分析，连续资料用t检验,分类资料用x2检验，并计算比数比(OddsRatio,OR),检验水准为双侧0.05o2结果住院飞行人员中达5例以上的疾病单独列出。表1为两组飞行人员根据所患疾病的分类列表。本组523例飞行人员中，409例(7
7、8.2%)结论为飞行(暂)不合格；114例(21.8%)结论为飞行合格。关于所患疾病种类，停止飞行的飞行人员(1.7种)多于继续飞行的飞行人员(1.3种)(t=4.95,P<；0.01)o另外，停止飞行的飞行人员平均年龄较低(t=6.20,P<；O.01),平均飞行时间较短(t=5.55,P<；O.01)o表1住院飞行人员的疾病分类3讨论在全部飞行合格的飞行人员中，比例最大的临床学科是心脏病科，占18.4%,耳鼻喉科第二，占14.9%,神经病科占12.3%,胃肠病科占9.6%O上述四科占全部飞行合格者
8、的55.2%o患膝关节病变的飞行人员结论为飞行合格的比例最大，在5例患病飞行人员中，60%飞行人员结论为飞行合格。泌尿系结石和航空性中耳炎是第二和第三种可以继续飞行的病症，飞行合格的比例分别为44.4%和41.7%。第四为胃炎，患胃炎的飞行人员飞行合格的比例为40%,而且，随着胃肠病科检查手段的提高，以及治疗措施的改进［1］肠病科放飞比例已呈上升趋势。本研究中的全部飞行人
