颈肩肘腕背腰髋膝踝检查手法

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1、特殊检查手法踝关节特殊检查1、挤压小腿三头肌试验：患者俯卧，足垂于检查床边，医者用手挤捏患者小腿三头肌，正常时可引起足踝跖屈，若跟腱断裂则无跖屈活动。2、踝关节背伸试验：本试验是检杏腓肠肌和比目鱼肌挛缩的特殊检杳方法。二者区别：无论伸膝或屈膝，踝关节均不能背伸，说明比目血肌挛缩；若膝关节伸直时，踝关节不能背伸，而当屈Illi膝关节时，踝关节能够背伸，说明腓肠肌挛缩。3、伸踝试验：木试验用以检杏小腿深静脉血栓性静脉炎。让患者伸宜小腿，然后用力背伸踝关节，若小腿肌肉发生疼痛，则为阳性。在小腿肌肉深部触诊时出现疼痛，更证实小腿冇深静脉血栓性静

2、脉炎。4、足内、外翻试验：将足内翻及外翻时如发牛•疼痛，说明内侧或外侧韧带损伤。膝关节特殊检查手法(-)检查韻骨的特殊试验1、浮離试验：病人取仰卧位，膝关节伸直，检查者一手压在髓骨上方压挤離上囊，并用手指挤压離骨两侧，使液体流入关节腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨内外缘，用食指轻轻按压離骨，若感到離骨有漂浮感，即随着手指的按动而出现浮沉则为阳性，说明膝关节有积液。关节内积液性质：急性外伤——积血，急性感染——积液；一般肿胀多为渗出液，通过关节穿刺即可识别。2、单腿半蹲试验：患肢单腿站立，逐渐屈膝下蹲吋出现膝软、疼痛，或離骨下出现摩擦音

3、者均为阳性。本试验主要用于检查離骨软化症。(-)检查半月板的特殊试验1、回旋挤压试验：又称麦克马瑞(MeMurray)试验、又称半月板弹响试验。木试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半刀板是否冇损伤。操作方法是：嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，医者左手固定膝关节，右手握足踝上较细部,作小腿外展、内旋，同时伸直膝关节,如果外侧有弹响和疼痛,则表明外侧半月板有损伤。反乙作小腿内收、外旋，同时伸直膝关节，内侧出现弹响和疼痛，则表明内侧半月板有损伤。2、研磨提拉试验：乂称阿普来(Aplcy)试验。木试验包括两个试验即：研屛试验和提拉试验

4、，前者检查半月板，后者检查侧副韧带。(1)研磨试验：患者俯卧位，膝关节屈曲90。，助手固定胭窝部，医者双手握住患者足部,沿小腿纵轴方向施加压力的同时，作小腿旋转动作，如有疼痛，捉示有半月板破裂，或关节软骨损伤。(2)提拉试验：木试验主要用于鉴别损伤发生在半刀板还是侧副韧带。患者俯卧位，膝关节屈曲90。，助手按住大腿下端，医者握住患者足踝部，提起小腿，使膝离开检查床面，作外展、外旋或内收内旋活动，若出现膝外侧或内侧疼痛，则为提拉试验阳性。表明有侧副韧带损伤。3、膝关节过伸试验：又称琼斯(Jones)征。患者仰卧，检杏者一手同定膝部另一手握

5、住小腿下部向上提，将膝关节过度仲展，使半刀板前角受到挤压如冇疼痛可能为半刀板前饬损伤或肥厚的離下脂肪垫受挤压所致。4、交锁征：患者活动膝关节时，突然在某一角度有物嵌住，使膝关节不能伸屈并感到疼痛,特殊检查手法踝关节特殊检查1、挤压小腿三头肌试验：患者俯卧，足垂于检查床边，医者用手挤捏患者小腿三头肌，正常时可引起足踝跖屈，若跟腱断裂则无跖屈活动。2、踝关节背伸试验：本试验是检杏腓肠肌和比目鱼肌挛缩的特殊检杳方法。二者区别：无论伸膝或屈膝，踝关节均不能背伸，说明比目血肌挛缩；若膝关节伸直时，踝关节不能背伸，而当屈Illi膝关节时，踝关节能够

6、背伸，说明腓肠肌挛缩。3、伸踝试验：木试验用以检杏小腿深静脉血栓性静脉炎。让患者伸宜小腿，然后用力背伸踝关节，若小腿肌肉发生疼痛，则为阳性。在小腿肌肉深部触诊时出现疼痛，更证实小腿冇深静脉血栓性静脉炎。4、足内、外翻试验：将足内翻及外翻时如发牛•疼痛，说明内侧或外侧韧带损伤。膝关节特殊检查手法(-)检查韻骨的特殊试验1、浮離试验：病人取仰卧位，膝关节伸直，检查者一手压在髓骨上方压挤離上囊，并用手指挤压離骨两侧，使液体流入关节腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨内外缘，用食指轻轻按压離骨，若感到離骨有漂浮感，即随着手指的按动而出现浮沉则为阳

7、性，说明膝关节有积液。关节内积液性质：急性外伤——积血，急性感染——积液；一般肿胀多为渗出液，通过关节穿刺即可识别。2、单腿半蹲试验：患肢单腿站立，逐渐屈膝下蹲吋出现膝软、疼痛，或離骨下出现摩擦音者均为阳性。本试验主要用于检查離骨软化症。(-)检查半月板的特殊试验1、回旋挤压试验：又称麦克马瑞(MeMurray)试验、又称半月板弹响试验。木试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半刀板是否冇损伤。操作方法是：嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，医者左手固定膝关节，右手握足踝上较细部,作小腿外展、内旋，同时伸直膝关节,如果外侧有弹响和疼痛

8、,则表明外侧半月板有损伤。反乙作小腿内收、外旋，同时伸直膝关节，内侧出现弹响和疼痛，则表明内侧半月板有损伤。2、研磨提拉试验：乂称阿普来(Aplcy)试验。木试验包括两个试验即：研屛试验和提拉试验，前者检查