社区精神卫生50

《社区精神卫生50》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、社区精神卫生主要内容基本概念社区精神卫生萌芽成长的背景社区精神卫生服务的基本原则、特征和内容社区精神卫生服务的组织和实施国内外社区精神卫生服务现状社区精神卫生展望第一节基本概念社区(community)：是若干社会群体（家庭、氏族）和（或）社会组织（机关、团体）聚集在一定地域，所形成的一个在生活、生产上相互关联的特定区域。一个社区具有五个基本要素⑴一定数量人口。WHO认为一个有代表性的社区的人口数大约在10万~30万之间；⑵一定范围地域空间，WHO认为面积在0.5~5平方公里；⑶一定规模的社区设施，即社区成员生活与生产所必需的物质条件，其完善程度往往

2、是社区发达程度的物质标尺；⑷一定类型的社区活动，即社区的基本生活和生产活动，其同质性使人们结成一个生活共同体，并在一定地域条件下发生关系；⑸一定特征的社区文化，它是社区内在的凝聚力和认同感的基础，包括社区的风土人情、风俗习惯、管理方式和社区的心理特质、行为模式及价值观念等。社区精神卫生（community-basedmentalhealth）综合应用社会精神病学、精神卫生学和预防医学等学科的理论和方法，探讨如何保障和促进社区人群的心身健康，提高其承受应激和适应社会等能力，以防止各种心理障碍、行为问题和心身疾病的发生。社区精神卫生服务（communi

3、ty-basedmentalhealthservices）是在政府各级卫生机构和相关部门配合下，把社区作为基本单元，以社区作为基本单元，以基层精神卫生机构为主体，以社区精神卫生工作者和全科医师为骨干，合理利用社区资源，采纳融预防、医疗、保健和健康教育等为一体的适宜精神卫生干预策略，来解决社区人群中的精神卫生问题，满足其基本心理卫生需要的一种连续性基层卫生服务。第二节社区精神卫生萌芽成长的背景抗精神病药物的应用——为精神病患者在社区接受精神卫生服务奠定了基础1952年氯丙嗪出现，使一些患者走出封闭监管式病房或教堂，参与一些社会活动。近半个世纪以来，百余

4、种高效的传统和新型抗精神病药物，使大多数患者回到社区接受进一步的康复治疗精神卫生知识在社区人群中的普及社区人群对精神障碍相关知识认识的提高，促进他们对精神患者态度的改善，人们从被动到主动地接纳精神障碍患者从新回到社区，使精神卫生在社区开展逐步变成现实。精神障碍的疾病特征精神障碍的患病率和患病人数随时间呈上升趋势。导致其升高的相关因素：1）病因未明和不能根治，使病程趋于慢性化；2）人口老龄化使老年期精神疾病的患病率和患病人数大大增加；3）随着经济的发展和生活节奏加快，社会心理应激增加使神经症、心身疾病患病率成倍增加；4）生活水平的提高，酒精、药物和毒品

5、等物质依赖患者逐年增加；5）医疗卫生事业的长足发展，使精神患者的死亡率明显下降。精神障碍的疾病特征精神障碍患者的分布特征精神病学和精神卫生学的发展相对滞后，世界各国的精神卫生供需显著失衡，决定了大部分患者多数时间生活在社区。生物—心理—社会医学模式发展的要求长期住院不利于精神障碍患者的康复，导致其社会适应能力显著下降而无法回归社会。发达国家制定了精神卫生相关法律：1)一方面使患者在社区得到医疗、护理、娱乐和工作等综合治疗，促进精神障碍患者的康复2）另一方面在社区人群中积极进行精神卫生健康宣教，防止各种心理和行为问题的发生。第三节社区精神卫生服务的基本

6、原则、特征和内容一、社区精神卫生服务的基本原则促进心身健康为服务目标不仅防治患病人群，更要预防控制导致精神障碍的危险因素，提高其承受应激和适应社会的能力。社区人群为服务对象以促进社区内整个人群的心身健康为准则，提高他们的心理健康意识和水平，纠正不良行为和病态价值观念必须充分重视对社区家庭成员心身健康的促进工作以社区需求为服务导向社区精神卫生服务以社区需求为导向强调其服务的针对性和可及性。针对性：社区精神卫生服务应从社区本身的实际情况和需求出发，作出正确的社区诊断，制定适合于社区自身特点的社区精神卫生项目来解决问题。可及性：根据服务对象的特点，设立方便

7、社区人群的服务方式和服务项目多部门合作社区多部门合作中，卫生部门承担组织和管理功能，对社区卫生服务中心和各站点的设置标准、技术规范和人员配备等进行业务指导和监督。人人参与不仅是动员社区每一个人明确与其切身利益密切相关的心身健康问题，主动去营造促进其心身健康的环境，而且应鼓励其积极参与到确定社区精神卫生问题、制定和评估社区精神卫生规划等决策中来。二、社区精神卫生服务的基本特征与其它类型的卫生服务相比，有其自身特点：1）综合性服务(comprehensivecare)提高社区人群的心身健康水平，而非单纯地治疗精神障碍患者，由此决定了社区精神卫生服务的首要

8、特征为综合性服务。主要体现在下列几个方面：①服务对象既不分性别和年龄，也不分患者、亚健康和健康人群；②服务方