社区精神卫生

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1、1社区精神卫生及精神障碍者的管理主讲人：许冬梅单位：北京回龙观医院2精神健康与精神疾病正常精神活动与异常精神活动精神疾病的常见症状社区常见精神疾病焦虑症、阿尔茨海黙病、抑郁症社区精神病人的家庭护理3第一讲精神健康与精神疾病4精神精神与心理是同义语。人的精神活动是外在客观世界在人脑中的反映，是大脑正常功能活动的表现。5精神卫生精神卫生是用以维护和促进心理健康、预防精神疾病，保持并促进人们身心健康，以适应各种社会环境的措施。6精神病学精神病学是临床医学的一个分支。是以研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为

2、目的的一门科学。7精神健康的概念精神健康的定义：精神健康又称为心理健康，是指个体能够以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展的内外环境，保持良好的适应功能。8精神健康的概念精神健康水平的评价标准⑴对环境的适应能力⑵精神活动的强度水平⑶精神活动的耐受力⑷精神活动的自控力⑸自信心9㈠精神健康的概念精神健康水平的评价标准⑹精神活动的周期节律性⑺意识水平的高低⑻社会交往状况⑼接受暗示的水平⑽精神活动蒙受创伤后的复原能力10精神障碍精神障碍(mentaldisorders)：是指在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活

3、动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。11精神健康与精神障碍精神健康：精神愉快、精力充沛、社会适应良好、一种理想和追求。亚健康状态（第二状态）：情绪不稳、效率下降、人际冲突。轻性精神障碍：神经症、人格障碍、适应障碍。精神疾病：精神分裂症、情感性精神障碍。12二、正常精神活动与异常精神活动主观世界与客观世界的统一性原则即从心理与环境的统一性看问题精神活动内在协调一致性原则即各种心理活动过程之间，认识过程、内心体验和意志活动是否平衡协调一致个性的相对稳定性原则即从精神

4、活动自身的统一性看问题13精神疾病的常见症状14认知过程障碍错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。15认知过程障碍幻觉：是虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人确感知有它的存在。16认知过程障碍妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽不符合客观现实，也不符合病人所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。17认知过程障碍关系妄想被害妄想夸大妄想影响妄想罪恶妄想嫉妒妄想钟情妄想疑病妄想内心被揭露感被窃妄想18认知过程障碍自知

5、力：是指病人对其本身精神疾病状态的认识能力。即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。19情感过程障碍情感高涨：病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。见于躁狂状态。20情感过程障碍情感易激惹：这是一种剧烈但持续较短的情感反应。病人遇到刺激或不快的情况，容易产生一些剧烈的情感反映，生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆。21情感过程障碍情感爆发：这是一种在精神因素作用下，突然发生的发作性、爆发性的情感障碍。病人表现哭笑无常，打人毁物，或捶胸顿足

6、，嚎啕大哭，或兴高采烈，载歌载舞，手舞足蹈，或满地打滚，整个精神活动表现杂乱无章，变化很大。22情感过程障碍情感淡漠：这是情感活动的缺乏。病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，即使一般能引起正常人的极大情感波动的动因，如生死离别、久别重缝也泰然处之、无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验及为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。23情感过程障碍情感低落：是负性情感增强的表现。病人情绪低沉、愁眉不展，忧郁沮丧，悲观绝望，感到一无是处，大有“度日如年”、“生不如死”之感。病人常自责自罪，甚至出现自杀观念和自杀行为。但整个精神活动与周围环境仍

7、有密切联系。24情感过程障碍焦虑：病人在缺乏充分根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，乃至坐立不安、唉声叹气，有如大祸临头，惶惶不可终日。25意志过程障碍意志减退：意志活动的显著减少。由于情绪低落，对周围一切兴趣索然，意志消沉，不愿参加外界活动，经常独自一处呆坐不动或卧床不起，行动缓慢，学习生活吃力，日常生活自理困难。26意志过程障碍意志缺乏：病人对任何活动都缺乏明显的动机，没有确切的企图或要求，不关心事业、学习和工作。缺乏积极性和主动性，行为被动、孤僻、退缩，与周围环境不协调，严重时对生活本身也缺乏要求，

8、但病人对此毫无意识。27意志过程障碍紧张性木僵：木僵程度不一，轻时言语、动作和行为减少，缓慢。重时运动完全抑制，缄默不语，不吃不喝。对刺激没有相应的反应或躲避。唾液不咽，大小便潴留。28第二节