浅谈思觉失调症01

《浅谈思觉失调症01》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、思覺失調症台中榮民總醫院精神科思覺失調症按希臘語即心靈或人格的分裂。按精神力學的解釋,即為自我(ego)或現實感的分裂。從生物醫學的解釋是由於其不明原因的腦內神經傳導物質多巴胺(Dopamine)相對性的分泌過高所產生的精神疾病症狀。―、主要症狀(PrimaryorEarlysymptoms):即原始症狀或初期症狀、負面症狀、早期症狀等，它包含了:1•注意力的分裂(SplitofAttention):同一時間之內注意力的焦點分散，朝向許多不同的方向(事物)而呈現：□注意力無法集中、書看不下去、功課退步、IQ(智力)測驗降低。

2、□心不在焉、動作緩慢或發愣，做事無法專心，效率差，日常生活的行動緩慢，如刷牙、洗臉、沐浴、吃飯、穿衣等的時間拉長。對環境、工作或功課的適應力差，而常換工作、轉,甚至辭職或退無法忍受平時的外界刺激而容易激動，此需要與青少年時期的矛動的過渡狀態的激動表現有所區別。為了盡量避免外界的干擾各樣環境的刺激，而產生社會孤立或退縮及自閉的現象。2•情感的分裂(SplitofAffection):即思想與情感的表達分離，不一致，而呈現:□不適當或不相稱的情感表現，該哭的時候笑(例如在莊嚴肅穆的氣氛或場合，追思禮拜、喪葬典禮的時候，無故地傻笑

3、，唯需要與下列區別1)歇斯底里的情緒不穩，呈幼稚樣的哭笑不定，但是相稱及適當的。2)3)腦器質症候群的情感失禁，哭或是笑個不停。籲葉癲癇的陣發性發笑發作，以一陣陣的喘笑或狂笑表現，數分鐘後即停止，或且附帶其他癲癇或無意識的自動症，每每發作約數分中後呈現疲倦與思睡狀或激動狀。清醒後，又不明白剛剛所發生的症狀及事故是怎麼一回事。□遲鈍，冷峻(淡漠)，狹小，固執堅持，亦即面無表情，似木頭樣，沒情趣，如隔一道牆一樣，很難跟人溝通。一位太太埋怨她患病的先生說：「唉！整天的一副臉繃得緊緊的，就像是石頭人一樣，毫無情調。」唯需與下列區別：

4、1)腦器質症候群，如腦中風，腦瘤，腦炎即腦細胞退化等症狀所呈現的面無表情。2)抗精神病藥物所致的錐體外徑路副作用，即假型帕金森氏病狀的面具樣臉，呈皮笑肉不笑或苦笑樣。3)歇斯底里症的美麗的冷漠，呈現身體雖然有症狀而表情無所謂之樣。3•思考的分裂(SplitofAssociation):呈現」支離破碎(fragment)，脫序(disorganized)，怪異(bizarre),不合邏輯(illogical),雜亂無章的(chaotic)思考，以致說話時表現出答非所問(irrelevant),你問東他講西，或語無阿次(inco

5、herent),上句接不了下句，以及想什麼就講什麼，不經過思考過濾(secondarythinkingprocess)的所謂「胡言亂語，胡說八道」，而只憑其原始的思想表現(primarythinkingprocess)。或呈現退化的自言自語(self-talking即monologism)現象。I抽象思考的的形成遲緩或停滯(poorabstractthinking)，而只看具體的一面，故智力測驗的一項similaritytest很差。例如問病人:「香蕉和橘子有什麼相同？j病人可能會答道：「不，不相同,完全不相同，香蕉是長形的

6、，橘子是形的。」或者回答說：「都可以剝皮，都是甜的，可以吃的，有營養含維他命的、顏色底色是黃色的。」以上的「剝皮」「可以吃」皆需要用具體的動作表現出來的；「甜的」可以嚐出來而需用具體的味覺去嚐；「黃色的」需用具體的眼睛視覺去感官到，「營養與維他命」需用儀器分析出來•…全部是具體的。然而正確的答案「都是水果」才是抽象名詞，思覺失調症人，智能不足及老年癡呆患者對此抽象思考很差，皆想不出抽象的名詞。同時為了瀰補或代償內在抽象思考的欠缺，病人喜歡看形而上學的書籍，好好的學校功課不唸，成天泡浸在哲學、心理學、星象學、靈魂學、易經、八卦

7、、相命學、外太空、孫子兵法、佛道經、無字天書、…・。初、高中的學生，物理、化學、英文都不好好唸，還一天到晚研究什麼孫子兵法、無字天書，叫我看都看不懂。這種情形已經是早初期的思覺失調症症狀了。□思路固囿而缺乏彈性變化，其應變能力差，呈僵化想法concreatthinking或刻板的stereotype思考程序或生活型態(習慣)。例如：下雨□戴帽子，日曬天口戴帽子自然合乎邏輯，但是晚上去參加宴會吃酒席也要戴頂帽子，就是固囿刻板的思想。一問他為何晚上吃酒席時候還戴著帽子，可以拿下來，但病人卻答道：「這頂帽子我沒地方可以放置，所以只

8、好放在頭上。」這是病人合理化地解釋他缺乏彈性機變能力的一種現象。病人每天一起床可能固定站在他習慣站立之處。看看外、天空、遠山，向它揮手、比手畫腳mannerism.或固定的自言自語等一成不變的話語及動作,每天同一時間內總是站在同一個地點，做同樣的動作，說同樣的話，而且別人不能插手管他，或是