管理部门：编号：

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1、管理部门：编号:自主择业军队转业干部登记表姓名部别职务登记时间：二。。年月—、基本情况注：1、人员类别分别为行政、技术或非专业技术文职干部;2、安置地填到户口所在地的县（市、区）。二、工作情况工作简历何时受过何种奖励及原因有何重大成果次主业作况首自择工情工作单位及性质：岗位、职务及用工制度性质：工资收入：工作地点：次主业作况二自择工情位M:W性口及务性职肢岗用••入收资工次主业作况三自择工情位M:W性口及S职渡岗用••入收资工次主业作况四自择工情位M:巻性口及2职渡岗用••入收资工次主业作况五自择工情位M:冉性口及务性职

2、肢岗用三、退役金情况项目退役前工资及各项补贴安置地驻军工资及补贴标准退役金核定金额计发比例实发金额职务工资级别工资基础工资军龄工资各项补贴职业津贴生活补贴伙食补贴福利补贴生活补助房租补贴地区津贴增发比例及事由立功情况三等功加％，计元二等功一等功荣誉称号艰苦地区或从事飞行、舰艇工作满10年的加％，计元满15年的满20年的军龄：加％，计元调整增资（调整依据、时间、金额）医保个人缴费比例、金额退役金合计本人确认签字注：此页由管理部门填写。四、退役金发放情况核对要求由本人携带身份证核对签字。本人因故不能前来者，可由本人亲笔书面委

3、托其家庭成员办理核对，委托书需经户口所在地街道、乡镇签盖公章，委托人须携带身份证、一寸登记照一张和自主择业军队转业干部本人身份证复印件一份、近期一寸登记照一张履行核对签字手续。（不履行上一年退役金发放情况核对签字手续的，不得发放下一年退役金。）年月至年月退役金经确认已进入个人帐户，金额有口、无□问题。（请在□内打“）签字人：盖印：年月日本人身份证号码：管理部门盖章委托人身份证号码：经办人签字：年月至年月退役金经确认已进入个人帐户，金额有口、无□问题。（请在□内打J）签字人：盖印：年月日本人身份证号码：管理部门盖章委托人身

4、份证号码：经办人签字：年月至年月退役金经确认已进入个人帐户，金额有□、无□问题。（请在□内打“）签字人：盖印：年月日本人身份证号码：管理部门盖章委托人身份证号码：经办人签字：年月至年月退役金经确认已进入个人帐户，金额有□、无□问题。（请在□内打“）签字人：盖印：年月日本人身份证号码：管理部门盖章委托人身份证号码：经办人签字：年月至年月退役金经确认已进入个人帐户，金额有□、无□问题。（请在□内打V）签字人：盖印：年月日本人身份证号码：管理部门盖章委托人身份证号码：经办人签字：五、家庭情况址住庭家话电系联配偶情况名姓别性月年

5、生^93族民籍原地生出貌面治政务职单系话联电子女情况谓称名姓话电系联父母或岳父母情况注未办身份证的16岁以下子女，请在身份证号码栏内填写出生年月。本表一式两份（一份交由个人保管，一份存入安置地军转部门）湖北省军转办制