护理学基础教案.

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1、江苏省无锡金城职业学校理论课程教案本(2014—2015学年第一学期）课程名称授课教师课题序号12-1授课时间第一周9月1H（星期…）授课班级13级护理授课课时2授课形式新授授课章节名称第十二章生命体征的评估及护理第一节体温和评估及异常时的护理使用教具教科书教学目的1、解释：稽留热、弛张热、间歇热2、准确说出体温的正常值及异常值；3、掌握为病人实施体温测量的操作方法教学重点1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。2、体温、的正常值及界常值，高热病人的护理。教学难点1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。更改、补充、删节内

2、容根据教材内容上课，无更新补充删节内容课外作业1、体温的正常范围是？2、有哪几种热型？各型的特点是什么？课堂教学安排(第一课时)教学步骤教学内容教学方法及双边活动•、导入1.举例阐述工命体征的概念及生命体征评估的意义。二、揭题笫十二章生命体征的评估及护理第一节体温和评估及异常吋的护理板书三、揭标1、解释：稽留热、弛张热、间歇热2、准确说出体温的正常值及异常值；3、掌握为病人实施体温测量的操作方法四、新授一、止常体温的生理变化(-)体温的形成(-)产热与散热1、产热过程2、散热过程辐射(radiatbo)安静状

3、态卜较低环境温度中的主要散热方式。传导(conduction)和对流(convection)蒸发(evaporatio)当环境温度高于人体温度时，是主要的散热方式。(三)体温调节。1、温度感受器2、体温调节中枢(四)正常体温及其生理波动1.正常体温的范围为：口温37°C(36.3〜37.0°C)肛温37.5°C(36.5〜37.5°C)腋温36.5°C(36.0〜37.0°C)(1)昼夜差异(2)年龄差异(3)性别差异(4)肌肉活动(5)药物影响二、异常体温的观察与护理(―)体温过高又称发热(fever,py

4、rexia)。重点讲不同发热程度的范围1.发热的判断以口腔温度为例，发热可划分为：低热:37.3〜38°C中等热：38.10〜39.0°C高热：39.1〜41.0°C提问看书讨论超高热：41°C以上2.发热过程及症状一般发热包括三期：重点阐述发热的过程特点（1）体温上升期；此期特点是产热大于散热。体温上升口J有两种方式：骤升和渐升。骤升是：体温突然升高，在数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。渐升是；体温逐渐上升，见于伤寒等。此期主要表现有：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。（2）高热持续期；此期特点是产

5、热和散热趋于平衡。体温维持在较高水平。主要表现有：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲振、全身不适、软弱无力。（3）退热期；此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退、渐退两利骤退吋病人由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、肢厥冷等虚脱或休克现象。护理中应加强观察。退热期主要表现冇：皮肤潮湿、大量出汗。3.热型重点阐述各种热型的特征（1）稽留热：体温持续在39〜40°C,达数天或数月24小时波动范围不超过rCo（2）弛张热：体温持续在39°C

6、以上，24小时内温差达1°C以上，体温最低时仍高于止常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（3）间歇热：休温骤然升高至39°C以上，持续数小吋或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。（4）不规则热：发热无一定规律，月.持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。讨论回答问题课堂教学安排（第二课时）教学步骤教学内容教学方法及双边活动4、体温过高的护理措施1.降低体温2.加强病情观察3.补充营养和水分给予高热量、高蛋白、咼维生素易消化的流质或半流质流质饮

7、食多饮水，最好是糖盐水。4.使病人舒适（1）休息（2）口腔护理（3）皮肤护理（4）安全护理（5）心理护理简要讲解体温过低的内容（二）体温过低（hpopothermia）体温低于止常称为体温过低。1•原因2.分期轻度：32〜35°C屮度：30〜32°C重度：V30°C致死温度：23〜25°C3.症状发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识紊乱、晚期可能出现昏迷。4.体温过低的护理三、体温的测量（一）测量体温简要介绍体温测量用具、检测及消毒方法1、体温计种类与构造（1）水银体温计分口

8、表、肛表、腋下表三种。（2）电了体温计（3）可弃式体温计2、体温计检查法3、体温测量重点讲解并示教体温测量方法（教学方法：先请学生根据口己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法）［实施］（1）腋温法擦干汗液，体温计水银端放在腋窝处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧。lOmin后取出、擦净、读数。洗澡或腋下冲洗后应待30min再测腋温。（2）口温法将口表水银端放入舌下，嘱提问演示五、小结六