护理质量检查综合报表

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1、大理市第二人民医院护理质量考核反馈二零一六年一月护理部制02016年1刀份护理质量考核报表02016年1月份护理质量综合检杏分析记录表6)2016年1月份护理质量考核汇总④2016年1月份护上长夜查房质量考核©2016年1月份节假口前护理安全质最考核6)2016年1刀份危重患者护理质量考核◎2016年1月份护理安全管理质量考核8)2016年1月份护理文书书写质量考核®2016年1月份消毒隔离质量考核40)2016年1月份分级护理质最考核an2016年1刀份护士管理质量考核<12)2016年1月份急救药品、物品管理质量考核(13)2016年1刀份病区管理质量考核04)2016年1月份

2、特殊护理单元质量考核5)2016年1月份问卷调查、健康教育知晓率、满意度测评考核目录项冃科坏内一科内二科内二科儿科急诊科夕卜一科外二科外三科妇产科麻醉科五官科皮肤科中医科供应室重症医学科痔漏科体检科门诊护士长夜查房-4汽5TT-85-25-4节假口护理安全-Q5危重患者护理质量T-2护理安全质量-05-Q5护理文书质量-H5-H5-Q5-85T5T-Q5-Q5-Q5消毒隔离弋1-82分级护理质量-(16(14-Q2-Q5护士管理考核-H5-H2急救药品器械-05-H5T-Q5-Q5-05病房管理质量-H5T5-Q5T特殊护理单元考核健康教育、满意度测评职业安全、血5主动上报不良事件

3、+3+1+4+4+2+1+1+1合计-1.5710+25+3T5T1-4-99-4-4.4-4200000主B部T监醛字：文咏芬口期：2016年1刀30U检查时间段：2016年1月份检查日期：1月10日T月29日参与检查人员护理部、科室护上长、各科室质控员检查形式：护士长夜查房、护理质量分组检查。检查内容：护士长夜查房、节假日前护理安全、危重患者护理质量、护理安全管理、护理文书质量、消毒隔离、分级护理质量、护士管理考核、急救药品器械、病房管理质量、健康教育、满意度测评职业安全的内容。一.存在问题及整改措施"卫一方佢月夕力3床須护理部2016年1月30U7别科护士长夜查房节假L1前护

4、理安全危重患者护理质量护理安全管理护理文书书写消毒隔离管理分级护理质量护士管理急救药品物品管理病房管理特殊护理单元满意度%知晓率%标准分9595959595959510010095959075内一•科961001001001001001001009951009598内二科98510099100995999100100100999695内三科1001001001001001001001001001009091儿科991001001001001001009951001009293急诊科100100100100995100100100995100100外…科991001001009951

5、001001001001009096外一科9951001009959951009941009910095100外二科10010010010098510()100100100995100100妇产科97599598100991009961009959858596五官科991001001009959981009981009959296麻醉科10010099510010010010099510099皮肤科10010010010099598998100995999899中医科100100100995100995100999898痔痿科100100100100100100100100ICU1

6、00100100100100100体检科100供应室100100门诊100新生儿室100产房平均分9899999989999969989989999979951009596主管部门絳签字：玄咏芬日期：2016年1M30H大理市第二人民医院护理质量督查持续改进记录表督查内容护士长夜杳房（护士在岗情况、危重病人管理、工作区域管理、毒麻药品管理、急救药品物品管理、消毒隔离、护理文书书写）督查时间2016年1月28U督查科室全院临床科室主持部门护理部参与人员禹琼芝、普宜欣质量考核内容、考核评价标准扣分标准科室扣分原因得分整改措施追踪评价1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项

7、操作是否符合要求等。（15分）—处不符合要求扣Q5分内一科7/1L已开封的爱尔碘消毒液过期2瓶。2C配液体未签时间及责任者。3已开封液体过期1瓶。27/1L2包已开封棉签无日期及责任者。22瓶爱尔碘过期。96分科室认真学习消毒、隔离制度，发现过期物品应及时更换。护士要全面履行护士职责，严格按照分级护理要求按时巡视病房，做好病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。与上年度相比:1、未按分级护理要求巡视病房现象任然较为突出，各科室仍需加强监