社区护理质量检查

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1、护理质量控制标准及评价细则标准与要求检查方法扣分标准一、护士素质1.仪表端庄，着装规范。护士服整洁、，衣帽整齐统一。2.穿工作服，工作鞋。夏季穿裙边不外露。3.不浓妆上岗，上班不戴耳环（钉）、戒指、手链、脚链及有色眼镜。不染有色指（趾）甲。5•佩带胸牌于工作服左上口袋处。6.作风严谨，工作认真、一丝不苟。7.推广使用普通话，使用文明言语，态度和蔼，礼貌待人，服务热情。1•现场查看。2.问卷调查。1•仪表、仪态1项不符合耍求扣1分。2•工作行为不符合要求1处扣1分二、护理服务流程1.热情接待病人，面带微笑起立迎接，主动引导病人

2、就诊。并提供适当帮助。2.护士应树立“以人为本叩勺服务理念，建立人文关怀服务的制度与规范，适宜地与病人交流。3.尊重和维护患者的合法权益，对患者的用药、治疗提供告知服务。4.对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。5.细心观察，及时、主动巡视输液病人，发现问题及时通知医生，确保病人安全。6.护士主动提供健康咨询热线。建立热线访问登记记录，记录访问内容。1•现场查看。2.了解病人。3.满意度调查。4.现场随访记录。1.迎接不及时扣1分。2.介绍不详细1处扣1分。3.病人对护理服务不满意1人

3、次扣2分。观察不及时扣2分。4.无记录扣1分。5.1处服务不到位扣1分。6.不提供健康咨询服务扣2分。7.无记录扣1分三、消毒隔离1.护士进行各种无菌操作前洗手、戴口罩，操作时严格执行无菌操作规程。3.各种注射执行一人一针一管。静脉注射执行一人一止血带。5•止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器1周消毒一次。6.无菌物品专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品。7.灭菌后物品包标识明确，有物品的名称、化学指示胶带及有效期。8•各种医疗器械原则上均采用高压、环氧乙烷或过氧化氢等离子体等灭菌。9.未开启使用的无菌物品保存

4、有效期应符合要求。10・无菌物品开启时注明开启日期、吋间，一经打开，L查看护理人员操作情况。2.查看用物准备及存放情况。3•查看无菌物品存放情况。4.查看无菌物品灭菌日期度。1.不执行无菌操作1项扣1分。2.存放不符合要求1项扣1分。3.无菌物品存放不符合要求1处扣1分。4.无菌物品超过有效期1件扣2分5.消毒液的浓度不符合要求1处扣1分。6.消毒吋间不符合使用时间三24小时。11・无菌敷料筒（干纱布、紫草油纱布等）每天更换并灭菌。12.持物筒、钳干存放，每班更换一次。13.浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500毫克/升的消毒液

5、作用30分钟以上。5.要求1处扣1分。14.治疗室及换药分清洁区与污染区，分区符合要求，标识清楚。15.治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。16•治疗车用后用含氯消毒剂擦拭消毒。17•治疗盘用后，用含氯消毒液擦拭消毒。18・静脉注射用药抽吸后放入盘布或包皮内（存放不得超过2小时）。19.盘布每口更换并注明启用的口期、时间。20.碘酊、酒精等消毒剂耍密闭保存。使用中的容器每周更换2次。一次性使用的消毒剂开启后注明开启日期,使用的时间口周。21・皮试液现用现配。22.各种注射药物有开封口期、时间。23.静脉用药现启封，现加

6、药，注明开启及加药时间，并签全名。24.开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2小时不得使用。17.膜岛素冰箱保存，开启后保存时间S1月。18.紫外线监测：包括H常监测和强度监测。（1）H常监测：包括使用时间、累计照射时间和使用人签名。（2）强度监测：半年一次。新灯管的照射强度＞90uw/cm2,使用中的灯管＞70uw/cm2o5.查看区域划分及标识。6.现场查看治疗车管理、使用情况。7.现场查看各种物品、药品开启、消毒、灭菌有效期。7诊疗室、换药室区域划分不符合要求扣2分，标示不清或无标识扣1分。8.治疗车使用不当扣1分,不清洁

7、扣1分。9.药品使用超过开启时间、物品使用超过消毒灭菌有效期扣1分。10.其他1处不符合要求扣1分7.查看各项监测结果。11..无监测资料不得分。12..结果不符合要求一项扣2分。四、一次性物品1.一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失。2.一次性物品不得重复使用。3.回收的一次性物品送指定地点集中处理（不得随意处理）。4.不回收的一次性物品，用后放入医疗垃圾袋内焚烧。5.使用后的一次性针头、头皮针等放入密闭锐器盒统一焚烧。1•查看存放及使用情况。2.查看一次性物品使用后处理1.存放不符合要求扣1分。2

8、.重复使用扣5分。3.使用后处理不符合要求1处扣1分。。检查者：时间:护理质量控制标准及评价细则标准与要求检査方法扣分标准供应室管理监测(1)预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，并详细记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡(管)放入每一待灭菌的物品包中央。指示胶带粘贴每一待灭菌的物品包外