护理学基础重点Ⅰ

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1、护理学基础重点第二章医疗环境1.了解环境的范围：1物理环境/外环境；2牛理环境/内环境；3心理社会环境2.熟悉影响健康的环境因素、环境与护理的关系：因素：1、污染①大气污染；②水污染；③土壤污染；④噪声污染2、气温持续高温可导致中暑，还可导致肾脏、循环系统疾病及中风。极冷可引起呼吸道疾病和冻伤。3、辐射辐射包括H光、医疗诊断X线、治疗辐射、原子能和放射性同位索机构排放的放射性物质、电磁波通讯设备、电视塔等。辐射下易造成灼伤、产生皮肤癌及一些潜在的危害。4、现代的生活条件城市居住条件、紧张的生活节奏和现代高级食品、饮料等均对人的生理、心理造成不同程度的伤害。关

2、系：1975年国际护士会在总结护理专业与环境的关系屮明确了护士的职责：①帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响。②护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作屮，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、冇放射性的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。③采取措施预防坏境因索对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源如何进行保护。④与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境与健康的威胁。⑤帮助社区处理环境卫生问题。⑥参加研究和提供措施，早期预防各种冇害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。3.掌握医院环境中病人的物理环境，熟

3、悉其心理环境及社会环境：物理环境：是指人类周围的外环境，包括牛活环境和牛态环境。①温度适宜的温度冇利于病人休息、治疗和护理工作的进行。在适宜的室温中，病人可感到脩适、安宁、减少消耗等。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复。室温过低则使人不能舒展，容易感冒受凉。-般情况下适宜的室温为18°C〜22°C,新生儿室、老年病房、手术室、产房则应保持在22°C〜24°C。②湿度湿度是指空气屮含水分的程度。病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气屮，在一定的温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。湿度过高和过低

4、都会给病人造成不适感。当湿度过高时，可抑制排汗，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现。病室适宜的湿度是50%〜60%。③通风通风可交换室内外温湿度，净化空气，可促进汗液蒸发，增加病人的舒适感，预防呼吸道疾患。通风效果受通风面积（门窗人小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度影响。一般每次通风时间为20〜30分钟，每天1〜2次，可随上述因素的变化而调整。④音响音响是指声音存在的情况。柔和、悦耳的音乐对神经、消化、内分泌等系统起到调节作川，减除病人紧张感，使之心情舒畅，减轻疾病

5、引起的心理障碍。噪声（引起人们心理或生理上不愉快的声音）强度达50〜60分贝时，人会感到吵闹、烦躁。若长时间处于90分贝以上的环境中，会导致神经衰弱、头晕、耳鸣、血压升高、食欲下降；使心肌缺氧，诱发冠心病；使女性月经失调；引起听力下降，严重会耳聋。适宜的声波为40分贝。为了保持医院环境安静，建立保持病室肃静制度，病室门、桌椅何橡皮垫；工作人员耍做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室设置耳机装置。①光线适量的H光照射，促进皮肤血液循环，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。因此病室内应经常开启门窗或协助病人到户外晒太阳。保持病室、换药室、治

6、疗室、抢救室等充足的光线，有利于医务人员观察病情及治疗、护理操作顺利进行。使用有色灯进行夜间照明，既不影响病人休息，乂有利于夜间巡视工作。②装饰布置简单、整洁美观的病室可以增进病人身体的舒适感，使病人精神愉快。根据各病室的不同特点设计、布置病人单位。③空间每人都有空间需要，病人也是如此。为了保证病人有适当的空间，方便护理治疗工作，病床距离不得少于1米，最佳距离2.5米。1.了解护理操作中人力学的原理：（一）合理利用杠杆原理（二）采取正确姿势，保持身体平衡1正确的站立姿势2维持较大的支撑面3维持较低的重心4尽可能让重力线通过支撑面（三）合理运用压力和摩擦力1合

7、理运用压力：通过增大受力面积来减轻局部压力（气圈软枕）。2合理运用摩擦力：通过改变接触血的粗糙程度和压力大小來改变摩擦力（防滑地砖）。（四）其他1尽量使用人肌肉群或多肌群2尽量用少体转动代替腰部扭转2.掌握各种铺床法的操作：（一）备用床（1）口的保持病室整洁，准备接受新病人。（2）用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等。（3）铺床操作步骤：①按使用顺序备好用物携至床旁。②移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中，距床15cm,将用物置于椅上。③扫床，翻转床褥，铺在床垫上。④铺大单。⑤套被套。“S”形式，卷筒式。⑥套枕套。将枕套套于枕

8、芯上，四角充实，横放于床头屮央，开口背门。⑦移回床头