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1、广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库(2012年版)(-)居民健康档案管理项目序号项目目值项分项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因—•健康档案1001建立居民健康档案在知情同意的情况卜为每户家庭及其常住居民建立届民健康档案(1)健康档案建档率270%。(2)电子健康档案建档率265%。501.根据居委会登记的常住人口数虽计算。(1)健康档案建档率=建档人数/辖区内常住屈民数X1OO%X核实系数。(15分)(2)电子健康档案建档率二建立电子健康档案份数/辖区内常住屈民数X100%X核实系数。(15分)2.抽杳健康档案10份,电话与现场核实主要信息是否真实无误,计算核实
2、率,核实率二核实人数/调查人数。核实率N80%时,核实系数习,核实率<80%时,核实系数二核实率。(20分)1.(1)健康档案建档率M70%得15分;250%得10分,230%得5分,<30%不得分。(2)电子健康档案建档率>65%得15分;245%得10分,$25%得5分,〈25%不得分。2.(1)10份档案中,电话接通率$60%者,可采用电话核实(电话接通者纳入核实率计算分母)。否则需加作10份现场核实(全部纳入分母)。(2)核实情况不符,每发现一例扣5分,扣完为止。(3)核实率低于70%,同时扣除区(县级市)基本公共卫牛服务绩效考评健康档案建档数和率项目分值,每降低10%扣10分。2规
3、范建档按照规范建档要求建立合格的居民健康档案。(1)健康档案合格率刁95%。(2)规范化电子健康档案建档率$60%301.合格档案与规范档案要求:①根据对不同人祥的建档要求,建立完整的表单。②农格填写完整。打“*”符号项目可以选填,其余项目应完整填写无缺失。③严格按填表说明的要求填写,准确无错误、无逻辑错误。2.现场抽查5位相关医务人员对规范建档要求的学握程度。(5分)3.(1)至少抽查居民健康档案20份,检查规范建档的情况,计算健康档案合格率。健康档案合格率二抽查档案填写合格数/抽查档案总份数X100%。如果抽查率M报表率*80%,则采用报表数据,否则采用抽查率。记录抽查率与报表率及其分子
4、与分母。(15分)(2)至少电子健康档案20份,检查规范建档的情况,计算规范化电了健康档案建档率。规范化电子健康档案建档率二建立规范化电子健康档案份数/辖区内常住居民数X100%o如果抽查率事报表率*80%,则采用报农数据,否则采用抽查率。记录抽查率与报表率及其分子与分母。(10分)1.根据医务人员对规范建档耍求学握程度记分0-5分。2.健康档案合格率$95%得15分,$90%得10分,$85%得5分,<85%不得分。3.规范化电子健康档案建档率$60%得10分,$40%得8分,$20%得5分,<20%不得分。3健康档案使用率档案有动态记录即指1年内健康档案有符合各类服务规范要求的相关服务记
5、录的。健康档案使川率刁95%201.抽查重点人群屛民健康档案20份,检查档案使用的情况,计算档案使用率。健康档案使用率=(抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数)X100%X核实系数。(15分)2.抽查健康档案10份,电话与现场核实主要信息是否真实无误,计算核实率,核实率$80%时,核实系数=1,核实率〈80%时,核实系数二核实率。(5分)1.健康档案使用率$95%得15分,$85%得10分,$75%得5分,<75%不得分。2.(1)10份档案中,电话接通率刁60%者,可采川电话核实。否则需加作10份现场核实:(2)核实情况不符,每发现一例扣1分,扣完为止(-)健康教育项目序号项目项
6、目分值项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因二普及型健康教育60(1)每年发放健康教育资料(不计健康教育处方)不少于6种,每种数量不少于500份。每年最少新增1种健康教育资料。(注:自行复印的健康教冇资料、处方,不在考核要求的发放数量计算范围内)(6分)6现场查阅资料架,同时查阅工作档案,结合报农及区级悴导资料分析。毎发放1种资料(处方、条例、法规、规范类不算)且数量不少于500份得1分,全年发放26种共得6分。没冇新増健康教育资料扌【12分。(2)fj诊大厅或候诊室设置视频,每年每个播放点播放健康•教育音像资料不少于6种主题;每天播放不少于2次;每月累计播放时长不少于30小时。(6分
7、)6査看现场,询问病人,查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。每播放1种资料得0.2分,全年播放$6种共得1.2分;基木达到每天播放,且每月累计播放时长不少于30小时,得0.4分/月,12个月共4.8分。(3)社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏不少于2个,社区卫牛服务站和村卫牛室(站)宣传栏不少于1个,每个宣传栏面积不少丁-2平方米;健康教育宣传栏内容每年更新7次。(7分)7查看现场,查阅工作档案
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