自拟加味理中汤治疗小儿口疮70例

《自拟加味理中汤治疗小儿口疮70例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自拟加味理中汤治疗小儿口疮70例【摘要】目的观察温中散寒类中药配伍治疗寒凝中焦型小儿口疮的临床疗效。方法采用自拟加味理中汤(党参、白术、干姜、吴茱萸、细辛、服治疗小儿口疮70例。结果5例，总有效率92%。结论中焦型口疮有较好的疗效。白芷、草豆蔻、炙甘草等)内痊愈60例，有效5例，无效自拟加味理中汤治疗小儿寒凝中图分类号：R28文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-216-01口疮是小儿时期常见的消化系统疾病，以口颊、舌尖、上顎、齿龈等处发生溃疡为特征。病情或急或缓，或反复发作。长期以来，多以热证立论，责之于脾胃积热、心火上炎及虚火

2、上浮等因素，治疗时概用寒凉，但观之临床，脾气不足，寒凝中焦者并不鲜见。笔者从2004年6月以来，应用加味理中汤治疗本病，取得良好效果，报道如下：1资料与方法1.1临床资料70例患者中，男32例，女38例；年龄最大者14岁，最小者2岁6个月；病程最长者4年，最短者7天。1.2诊断和疗效标准全部病例均符合小儿口疮的诊断和疗效标准口］。（1）齿龈、舌体、两颊、上顎等处出现黄白色溃疡点，大小不等，甚则满口糜烂，疼痛流涎。（2）外感引起者，可伴发热，颌下□核肿大。口疮迁延不愈，反复发作，此起彼伏。（3）血象见白细胞总数及中性粒细胞偏高或正常。痊愈：治疗1疗程，口

3、腔溃疡消失，半年内未复发。有效：治疗1疗程，口腔溃疡消失，半年内复发者。无效：治疗1疗程，口腔溃疡未减轻。1.3治疗方法全部病例均内服自拟加味理中汤。处方如下：党参15g,白术、吴茱萸、白芷、草豆蔻各8g,干姜、细辛、炙甘草各6go伴见寒热者，加麻黄（先煎）6g,浮萍（后下）8g;兼肾阳虚者，加制附子（先煎）5g;苔黄者，加黄连5g，连翘8g;流涎多者，加益智仁10g;苔厚者，加炒麦芽、神曲各6g。以上药物每日1剂，水煎取汁，少量频服。5天为1疗程。治疗期间，忌冷硬烫食物，饭菜味道宜淡，饭后淡盐水漱口。2治疗结果治愈60例，有效5例，无效5例，总有效率

4、92%O典型病例张某，男，14岁，反复口腔溃疡4年，屡经中西医治疗，仍反复发作。刻诊，口舌疼痛难忍，面色黄中透青，口腔黏膜及舌面见较多溃疡，表面色淡无红肿，牙龈嫩红，舌淡体胖苔水滑，脉弦。证属中焦虚寒，阴火上浮。治疗温中祛寒，引火下行。内服加味理中汤，三剂后口腔溃疡消失，现三年未复发。3讨论脾主运化，喜燥恶湿，开窍于口。脾的运化功能依赖于脾气的作用，脾气健运则口和能食。小儿“脾常不足”,如果=11=1禀赋虚弱，过食寒凉，或用药苦寒，或久泻不止，最易损伤脾气，以致寒凝中皖，中阳不运，阴火内生，上浮于口，而生口疮。并且迁延不愈，反复发作，此起彼伏。近年来，

5、由于饮食结构及生活习惯的改变，小儿姿食冷饮的现象有增无减，往往导致寒湿困脾，戕伤中阳，脾胃气虚，阴火上乘，发生口疮。其发病急者，口内多处生疮，周围红肿，进食疼痛，流涎不止，伴见寒热，舌淡苔薄或滑，脉弦或浮紧。发病缓者，反复发作，迁延难愈，口疮表面色淡，无红肿，疼痛较轻，舌淡胖苔白厚或水滑，脉弦或细弱。此类口疮，在治疗上应温中散寒，收其浮游之火。《幼幼集成•口疮证治》:^口疮服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火犯上而无制，宜理中汤收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐泻后口中生疮，亦是虚火，理中汤。昧者以为口疮悉为实热，概用寒凉，必不救”[2]本方君以党参健脾益

6、气，伍以干姜温中祛寒，吴茱萸温中降逆，潜阳入阴，引火下行，白术健脾燥湿，俱为臣药。细辛下冲降逆，散浮热，长于止痛，草豆蔻、白芷燥湿止痛共为佐药，炙甘草调和诸药而为使。全方温中祛寒，摄涎止痛,使脾气旺而阴翳自消，因此疗效良好，少有复发。在治疗过程中，嘱咐家长，要注意患儿口腔卫生，经常用温开水漱口，患病期间，加强护理，不要让患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物，味道要淡，不要过咸过酸，以免加重进食疼痛。也可配合摩腹、揉涌泉、清补脾、揉足三里等按摩手法进行外治，以缩短病程，减轻病痛，减少发作。参考文献[1]王萍芬•《中医儿科学》[M]•第1版•上海：上海科学技术

7、出版社，1997,71.[2]江育仁.《中医儿科学》[M].第1版•上海：上海科学技术出版社，1985,43・