中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察

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1、中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察【摘要】目的：探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取本院2009-2011年间收治的98例确诊的消化性溃疡患者，将患者随机分为中医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组），每组各49例，观察组根据患者的中医辨证分型采取中医辨证治疗，疗程为4周，对照组采取常规西医治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效以及幽门螺旋杆菌转阴情况。结果：观察组49例患者治疗后治愈36例（73.5%）,显效7例（14.3%）,有效4例（8.2%）,无效2例（4.1%）,治疗总有效率为95.9%,

2、显著高于对照组的77.6%,差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组:给予奥美拉哇胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字：H20030309）20mg,2次/d,早晚各一次，同时给予阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂生产，国药准字：H20044605）1.0g,2次/d,早晚各一次，疗程为4周。观察组：根据中医辨证分型进行辩证施治。（1）肝胃气滞型：治疗应以疏肝理气，和胃止痛为主,药方组成包括：蒲公英15刘柴胡、白芍、香附、枳实、陈皮、法半夏各10g,甘草6go（2）脾胃虚

3、寒型：治疗应以温中健脾、益气止痛为主，药方组成包括：黄茂、茯苓各15g,白芍、香附、桂枝、白术、陈皮、党参各10g,炙甘草6go(3)湿热中阻型：治疗应以清热化湿，理气和胃为主,药方组成包括：滑石、梔子、厚朴各15g,黄苓、黄连、法半夏、甘草各10go(4)胃阴亏虚型：治疗应以滋阴养胃，和中止痛为主，药方组成包括：党参、玉竹、芍药、生地各15g,石斛、麦冬、陈皮各10g,甘草8go(5)气滞血瘀型：治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，药方组成包括：生蒲黄、五灵脂、丹参、桃仁、红花、川苇、当归、白芍、香附、延胡

4、索、甘草各10g。上述中药方剂，温水煎服，早晚各服用一次，每日1剂，疗程为4周。1.3疗效判断标准治愈：临床症状及体征消失，胃镜复查显不:溃疡面完全愈合；显效：临床症状及体征基本消失,胃镜复查显不溃疡面基本消失，但仍有炎症；有效：临床症状及体征有所缓解，胃镜复查显示溃疡面部分愈合，缩小＞50%；无效：临床症状及体征未改善,冃镜复查显示溃疡面无变化［2］。总有效率二(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t

5、检验，计数资料采用字2检验,P消化性溃疡属中医学“胃月完痛”范畴,主要是由情志失调、饮食不节、寒气犯胃、中阳素虚等因素所致［4］。中医治疗消化性溃疡结合病人个体，强调整体观念，根据发病诱因、体质类型、机体反应，结合临床症状舌象、脉象，体征等的不同，辩证分型用药［5］,因而在改善临床症状，消除诱因，促进溃疡愈合等方面有一定的优越性,且药物毒副作用小，患者可接受性高。本研究根据消化性溃疡患者的不同中医分型采取辩证施治取得了较好的临床疗效，显著缓解了患者的临床症状，促进了溃疡面的愈合，提高了Hp转阴率，治疗总有

6、效率为95.9%,这一研究结果略高于苏志源［6］的研究（92.00%）。本研究发现中医治疗组患者的治疗总有效率和Hp转阴率均高于西医治疗组（P