中医阴火论治疗痤疮可行性研究

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1、中医阴火论治疗痙疮可行性研究【中图分类号IR246.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0361-02【摘要】痙疮对人身体和精神都有着比较大的影响，致病原因也较多，一般情况下和患者的生活环境和生活习惯有关，本文主要是针对广东地区，环境和生活习惯较为特殊,痙疮产生原因也比较容易把握。对于痙疮的治疗以往大多使用西药治疗，但药物多含激素，不仅有副作用，而且容易产生依赖性。刘敏教授通过分析病理原因，从中医阴火论角度研究痙疮的根治方法，在临床上取得了较为满意的效果，值得推广借鉴。【关键词】阴火论；痙疮；可行性分析刘敏教授是广州

2、中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师，从事中医临床、教学及科研工作20多年。擅长运用经方治疗疑难病症，经过长年临床经验积累，刘敏教授对瘗疮治疗有自己的一套中医理论，针对痙疮的治疗一般采用祛热的治疗方法，但是有的患者致病原因并非因为体热，刘敏教授认为阴寒也能造成瘗疮的发生。本文就结合刘敏教授阴火论治疗痙疮的经验加以介绍和阐述，希望能够起到借鉴作用，也是对痙疮治疗领域的一个补充。1、致病原因结合广东本地特点，痙疮发病原因多与环境湿热有关，同时气候炎热，空调使用较为普遍；在生活习惯方面，大多好饮凉茶，食用海鲜较多，长时间容易对脾阳造成损伤。中S3医认

3、为，脾胃阳气本居中土，如果被寒湿阴邪所迫，中阳就不能居其本位，如果表现在面部、头部，则是疮或者疹；当今生活节奏快，经常熬夜，导致损阴耗阳，阳不能入阴而息（休养生息，长养之意），用阳耗竭，脾阳也一定程度受损,残弱之脾胃阳气难居本位而浮越于上于外；加上工作、生活压力过大，人际关系紧张，容易造成肝气怫郁，木郁不舒；以上都为“阴火”，表现在面部、口腔、咽喉等地方就形成了痙疮、溃疡、咽肿。这类痙疮、溃疡大多颜色略淡，溃疡底部为白色，疼痛较轻，脉象沉弱或沉微。目前西医治疗痙疮多用激素，不仅副作用较多且易复发。传统中医认为痙疮的病因病机一般有三点，一是肺经血热

4、，内热郁闭上蒸面部；二是胃肠湿热上蒸脸部；三是气血郁滞面部；所以治疗上多以清热解毒为主；在临床治疗过程中，很多患者瘗疮颜色呈红色，但是畏寒肢冷，手足冰冷或手足湿冷，腰腹觉冷，舌淡嫩，脉沉细弱或沉微。根据《素问？生气通天论篇第三》“劳汗当风，寒薄为醜，郁乃痙”[1]。刘敏教授结合临床实践认为此类患者皆因素体阳虚，阳气外泄，寒邪侵袭体表并郁滞于肌肤，导致体表脂液凝聚,形成痙疮，虽然颜色上红色好像是湿热，实际属于寒郁日久,导致致阳气浮越，属于“阴火”。根本原因是脾肾阳虚，在治疗过程中，掌握脾肾阳虚生阴火这一关键，从温散阴寒，引火归元入手，一般都能起到很

5、好的治疗效果。2、治疗方法痙疮临床症状表现较为多样，临床上患者症状如果表现为怕冷，腹泻，面色恍白，精神倦怠，腰膝酸软等，这类症状主要有脾阳虚所致，选用理中丸加减治疗，重用红参，用量一般10-20g；症状如果表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑，舌淡胖苔白,脉沉弱，则是由肾阳虚所致，以四逆汤加味，熟附片一般10-30克。还常加入黄英30-120g,恢复阳气，以使体内阳气通调，疏气活血，最终阴阳相交，水火各归其位，从而根本上治愈痙疮。张秉成在《成方便读》卷2中提到“此脾阳虚而寒邪伤内也。夫脾阳不足，则失其健运之常，

6、因之寒凝湿聚……若表里寒热虚实既分，又当明其病之标本。如以上诸病，虽系寒凝湿聚，皆因脾阳不足而来，则阳衰为本，寒湿为标。是以方中但用参、术、甘草，大补脾元，加炮姜之温中守而不走者，以复其阳和，自然阳长阴消，正旺邪除耳。”[2]痙疮是一种对皮肤造成损伤的病症，虽然不会引起患者身体功能的障碍，但在日常生活中却困扰着无数患者，严重的痙疮会导致自卑和社交障碍，既影响生活工作还会加重病情；鉴于痙疮患者多心情抑郁精神压力较大，刘敏教授在治疗过程中特别注意引导患者的情绪