中医推拿治疗小儿寒湿泻的临床体会

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1、中医推拿治疗小儿寒湿泻的临床体会中医推拿治疗小儿寒湿泻的临床体会小儿脾胃薄弱，脏腑娇嫩，形气未充，体内各种物质基础和功能活动均未臻完善，抗病能力较差，一旦感受寒湿二邪，生理功能便易于失调，因寒邪客于肠胃，以致肠胃运化失职，转输失常，又因脾喜燥而恶湿，湿邪最易于困阻脾阳，而使脾不健运，水湿相杂而下,水谷清浊不分，并走大肠，从而导致寒湿泻。笔者近年来收治了几十例寒湿泻患儿，收到了显著的疗效，现总结体会如下。1临术资料寒湿泻患儿共收集69例，均为门诊治疗，多数患儿是经过多种治疗方法无效后市其它患者介绍而来。其中男36例，女33例；年龄3个月〜2岁，平均年龄11个月；病史长者5天，短者2天。2

2、中医辨证小儿寒湿泻，大便次数增多，清稀，多沫色淡不臭，肠鸣腹痛,小便清长，食欲减退，而色淡白。口不渴，四肢欠温，舌淡苔白，脉迟或濡，指纹色红。3治疗方法推拿治疗小儿寒湿泻是根据祖国传统医学的整体观念，辨证论治为原则，视不同的病情，运用各种不同的手法，循经推穴，调整脏腑功能，起到补、温、通、散的作用，使气血调和，经络疏通，脏腑安和，阴阳平衡，从而达到扶正祛邪的治愈目的。治则是：健脾和胃,温中散寒。取穴及手法：补脾经150次；推大肠100次；揉脐中150次；推三关200次；揉外劳宫200次；推上七节骨150次；揉龟尾100次;按揉足三里50次；振颤按揉皖腹10分钟。辨证加减：呕吐者加推下天

3、柱骨300次；揉中皖150次；腹痛肠鸣重者加揉一窝风100次；拿肚角3次；体虚者加捏脊3-6次。手法提示：在运用振颤手法Z吋，要令患儿仰卧，术者一手按于腹部，加一手掌面托在腰部，施以振颤手法，使腹部透热于腰，再使腰透热于腹。治疗时间及注意事项：每日治疗1次，6H为1个疗程。在治疗期间应停服中西药物。宜喂流食，不宜过饱过饥。在推拿治疗过程中，如有轻度脱水者，应让患儿口服糖盐水补充体液。（糖盐水的配制方法为清洁开水500nR白糖10g+细盐1.75g）。4疗效判定标准大便每日1-2次，性状正常，临床症状消失或超过24小时未解大便者为治愈；大便每日2-8次，性状好转临床症状好转者为有效;连用

4、6次症状无改善者为无效。5结果69例患者中治愈60例，占87%；有效8例，占11.6%；无效1例，占1.4%；总有效率为98.6%。6典型病例董某某，女，8个刀。腹泻4天。患儿大便每日20多次，水泻伴蛋花汤样，多沫，小便量少，呕吐，食欲减退，口不渴，在儿科门诊输液加口服纱物治疗效果不明显，腹泻不止，于发病第5日转到我诊所治疗。体格检查：T37・5〜C,咽不红，舌淡苔口，脉迟，指纹淡红，囱门轻凹，皮肤弹性稍差，啼哭无泪。大便化验：红、口血球未见，脂肪球未见。诊断：寒湿泻。治则：健脾和胃，温中散寒。处方：推三关200次，揉外劳宫200次，补脾经150次，推大肠100次，推下天柱骨300次，

5、揉龟尾150次，推上七节骨150次，捏脊6次，揉脐中150次，振颤按揉皖腹10分钟。另嘱家长给患儿口服糖盐水适量，饮食母乳或易消化流食少量多次。经过上方每日1次的治疗，3次后临床症状消失，大便每H1次，成形，小便量正常，色淡黄清。为了防止复发巩固治疗1次，上法停用推下天柱骨，余穴同上。1个月后电话随访，自治疗之后，大便每H或隔H1次，成形，食欲增加，比病愈Z前体重增加lkg,精神佳。7临床体会祖国医学认为“泄泻之木无不由于脾胃”胃主受纳，脾主运化,二者共同完成包含的消化吸收以及水谷精微的输布，胃喜润而恶燥,脾喜燥而恶湿，脾胃阴阳相合，才能维持人体消化吸收Z功能，因小儿为稚阴稚阳Z体，脏

6、腑娇嫩，形气未充，易虚易实，寒湿泻若重呈久，亦易引起脾肾阳虚。由于脾肾阳虚，水谷不能腐熟，过化失职,反Z乂伤脾胃。又因脾虚不能运化水湿，湿盛影响了脾的运化功能,故脾虚湿盛二者互为因果，互相影响。所以综上所述小儿机体一旦感受寒湿二邪，乳食不节，喂养不当等均易损伤脾胃，使脾胃功能失司。现代医学认为寒间断泻除了病毒感染因素Z外，还与腹部受凉会使肠管蠕动亢进，液份增加有关，肠的运动分泌与植物神经也有一定的关系。而推拿治疗小儿寒湿泻之关键，便在于健脾和胃，温中散寒。调整和恢复肠胃的生理功能，调节机体抵抗力，加强吞噬细胞的作用,促进正常菌株的生长，从而达到化湿止泻之目的。推拿手法治疗肠胃疾病，过去

7、在腹部习惯用传统的摩法和揉法,笔者通过临床实践体会，腹部是治疗小儿寒湿泻的主要部位，用振颤法为佳，若与揉法配合应用，更能奏效，手法刺激量要轻，还要柔和，特别强调要深透，使其作用由表达里。振颤法之振动波逐渐温热渗透以至达到脏腑器官，组织及腰部，从而达到温补脾胃及肾阳，调节内脏植物神经，改变肠胃消化吸收功能紊乱，调正肠胃功能，使肠蠕动亢进转为正常，实现温中散寒之目的。笔者通过临床实践，轻手法有抑制镇静之作用，重手法有兴奋的作用。轻重若运用不当，疗效