推拿治疗小儿夜啼的临床体会

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。推拿治疗小儿夜啼的临床体会　　【摘要】夜啼指初生婴儿，白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。收治的60例夜啼患儿，根据辩证分型后均采用推拿治疗。治疗结果总有效率达100%。个人体会：推拿治疗夜啼疗效显著，值得临床广泛运用。　　【关键词】夜啼；辩证分型；推拿　　【中图分类号】R112【文献标识码】A【文章编号】2095---01　　夜啼指初生婴儿，白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时

2、啼哭，甚则通宵达旦。民间俗称“夜啼郎”“夜哭郎”，多由于脾寒、心热、惊吓、食积引起。本病多见于初生婴儿，入夜啼哭时间长短、轻重表现不一，但白天安静如常，小儿一般情况好，无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等情况，也非饥饿、尿布浸湿、衣着过多或过少引起的寒热感等引起的啼哭。　　1临床资料　　病例来源　　收治门诊患儿共40例，其中男23例，女17例；年龄1～12月；病程最短1周，最长2个月。　　中医诊断标准为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课

3、余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　参照《中医儿科学》[1]中的相关诊断标准及辨证分型标准：白天如常，能安静入睡；入夜晚则啼哭不安，甚则通宵达旦。排除由其他疾病或夜间饥饿、尿布潮湿引起的夜啼患儿。　　脾脏虚寒。啼哭时哭声低弱，时哭时止，喜欢蜷曲着身体，喜欢有人按摩腹部，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。　　心经积热。啼哭时哭声较响，见到灯光尤甚，哭时面赤唇红，烦

4、躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫色。　　惊恐伤神。夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，紧紧依偎在母亲怀中，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹多紫色。　　2治疗方法　　60例患儿均使用小儿推拿治疗。具体操作为：开天门、推坎宫、运太阳、掐揉耳后高骨均50次，清心经300次，清肝经300次，黄蜂出洞法3至6遍，掐揉五指节与精威各2分钟，摩腹2分钟，点揉涌泉穴200次，捏脊15至20遍，拿肩井1至3次。根据辩证脾脏虚寒加补脾经、推上三关、揉亿窝风各1至3分钟；心经积热加清小肠、清天河水3至5分钟，推箕门潮红为度；惊恐伤神加掐皮罢、老龙

5、、人中、承浆、合谷、曲池、委中、承山每穴掐10次左右，按揉内关1至2分钟。5次为一疗程，疗程间休息2天。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　3疗效标准　　参照中华人民共和国中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定的疗效判定标准。痊愈：小

6、儿夜间不哭不闹，能正常睡眠。显效：小儿夜哭闹明显减轻。有效：小儿夜哭有一定的减轻。无效：夜啼症无任何好转。　　4治疗结果　　60例推拿治疗一��疗程痊愈有45例，两个疗程痊愈有13例，两个疗程后显效有2例。总有效率为100%。　　5体会为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟

7、悉系统的使用和维护。　　中医认为夜啼原因有脾寒、心火、惊恐。寒甚则不痛而痛而啼哭，热甚则心烦气燥而啼哭，受惊吓则神不安而啼哭。脾脏虚寒最早见于《诸病源候论・夜啼候》：“小儿夜啼者，脏冷故也。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，而脾居中焦，职司运化、升清，若寒邪伤脾，则运化失司，升降失调，气机不畅。夜属阴，脾为至阴，入夜则阴盛阳衰，阴盛则脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机阻塞不通，故入夜则腹痛而啼哭不止。若孕妇平素喜食香辣辛热炙烤之物或贪服性热之药，则其乳汁亦性热，婴儿食之则日久火伏热郁，心火亢盛，且心主神明，主火引阳，致夜间