中医推拿治疗更年期综合征探讨

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1、中医推拿治疗更年期综合征探讨【关键词】屮医推拿；更年期综合征；探讨文章编号:1004-7484(2013)-12-7429-02更年期是指妇女到达一定年龄后(45-50岁)发生卵巢功能减退，最后接近完全停止的阶段。由于内分泌发生较大变化，部分妇女对此不相适应，可出现以植物神经功能失调为主的一系列症状。这一阶段是由于屮年过渡到老年期的阶段，一般可持续数月或1-2年之久，中医把本症称为“绝经前后诸证”。1病因病机木症的发生与卵巢功能减退有直接关系，本病不仅发生于自然绝经前后，也可发生于因手术切除双侧卵巢或因放射治疗，使卵巢功能破坏，引起的人工绝经后更年期综合征。木病分为绝经前

2、期和绝经后期。绝经前期：主要是卵巢功能逐渐减退、特别是黄体功能进行性减退，而卵泡仅发育到一定阶段就自行萎缩，故无排卵也无黄体形成，但卵巢仍能分泌相当量的雌激素，可出现生殖能力减退，月经紊乱或者月经周期一直正常，直到闭经。绝经后期：绝经后由丁卵巢功能持续减退，雌激素分泌量减少，而导致脑垂体分泌激素功能紊乱，内分泌功能失调导致一系列症状发生。绝经期早晚因人而异，一般在45-50岁之间，也有早在40岁，晚在55岁，甚至60岁才绝经。2临床表现更年期是妇女生理反应最明显的时期，是由中年过渡到老年期的一个阶段，从一个长期习惯的生育内分泌环境，过渡到另一个内分泌环境。因此导致植物神经

3、功能紊乱。临床症状多种多样，其轻重程度因人而异，表现各异。主要症状为烦躁不安、情绪激动、心悸易怒、失眠、脸面及颈胸部潮红、口干舌燥、耳鸣、腰酸背沉、关节疼痛、记忆力减退，可出现老年性肥胖和骨质疏松等。本病症状繁多，复杂多变，常三三两两交替出现。祖国医学认为“女子者，七七天癸竭”，说明妇女在49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由正常减少渐至衰竭，精血不足，冲任二脉气血也随之衰少。常使机体出现一种肾阴不足或肾阳虚衰，引起气血亏损、运行不畅、筋脉痹阻，从而导致一些脏腑功能失调的症状。在此生理转折时期，受内、外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改

4、变，易导致肾之阴阳失调而发病。本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使木病证候复杂。3诊断、鉴别及治疗根据患者自觉症状，有潮热、出汁、情绪不稳定同时伴有明显月经紊乱。但这些都不足以确诊，必须借助现代仪器做进一步检查，排除其他器质性疾患，才能确诊。木症状与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、生殖器肿瘤等鉴别治疗。3.1精神治疗首先详细耐心向患者解释说明更年期是一个正常生理过渡阶段，解除患者的精神顾虑，增强战胜疾病的信心，常到户外活动，注意劳逸结合，穿衣要得体、柔软舒适。忌食辛辣油腻食品，多食蔬菜和水果及含蛋白较多食品，饮食以清淡唯宜。3.2按摩治疗中医推拿治疗更年期综合

5、征疗效肯定，适合各种症状。但应抓住主要矛盾辨证施术，以提高治疗效果。屮医推拿治疗更年期综合征的原则：疏肝理气，补益心脾。肾阴不足者，滋补肾阴；肾阳亏损者，温助肾阳。中医推拿治疗更年期综合征的基本操作：患者可取仰卧位、俯卧位、坐位等体位。分别选择摩腹、按、揉脊柱两侧膀胱经循行部位等方法进行。一般每穴1-2分钟或在中医师指导下具体选择。3.2.1俯卧位患者俯卧于按摩床上，术者用双掌从胸部两侧推至足跟部，双掌叠揉，双拇指拨揉背部两侧紙棘肌、搓揉腰舐八?穴，双手捧颤腰紙部，双拇指拨揉臀部环跳穴，双手拿揉双下肢部，拨揉跟腱，搓摩足心涌泉穴，双掌拍打腰背部及下肢部。重要穴位（每次治疗

6、根据病情加减应用）：心俞、脾俞、肝俞、胃俞、三焦俞、肾俞、命门、环跳、承扶、委中、承山、涌泉等。3.2.2仰卧位①患者仰卧于按摩床上，术者用单手掌搓摩胸前及锁骨下部，四指点颤胸前部，开三门、运三胶、双掌叠揉胃部，推扒捆颤腹部,轮状揉脐周、揉拿提颤、快速搓摩小腹。拇指点按天枢，双学推揉、拨拿下肢内外侧部，双手搓摩膝关节及踝关节周围，提拉足趾掌搓揉拍打上肢部，舒五指。主要穴位：胸腹部：膻中、鸠尾、中皖、天枢、气海、关元、血海、梁丘、阳陵泉、足三里、三阴交、曲池、合谷、气冲等。②面部：术者做于头顶后，用双拇指从印堂分推至太阳，双拇指大鱼际部揉，拇指、食指捏捻前额部及耳廓，双掌？

7、按耳孔。主要穴位：印堂、眉弓、承泣、下关、听会、太阳、头维等。3.2.3坐位：患者做于方凳上或靠背椅上，术者用双手十指抓拿，抓打头部，四指切打头部，拇指揉按头部三线。揉捏颈部、捏拿肩井等。主要穴位：凶门、凶会、百会、风池、风府等。疲乏烦躁易怒者重点推揉肝俞、脾俞、肾俞穴；心悸失眠者重点推按心俞、肺俞、膏肓穴。头痛者加揉太阳、风池穴，潮热汗出者加揉复溜、三阴交穴，耳鸣者加点揉翳风、阳陵泉穴等按摩治疗每周两次或隔日一次，每次40-50分钟。4小结更年期综合征是妇女人生生理变化的一个重要阶段，出现症状的轻重早晚因人而异。所以一定要让