xx广州医保新政省钱实用指南

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1、xx广州医保新政省钱实用指南　　　　xx年4月起广州医疗保险将实施新制度针对这一制度有什么实用的省钱指南呢?yjbys小编整理了以下资料跟大家分享　　　　广州医保新政省钱实用指南　　　　咨询了广东省人民医院社保处处长陈惠容她向本文读者详解了参保人应如何享受医保新政待遇　　　　有病先去小医院　　　　感冒咳嗽等小病优先到社区医院门诊就医因为享受到的医保报销比例将提高5%达到80%　　　　有必要再去大医院　　　　如果小医院首诊再转诊到大医院报销比例提升至55%比参保人直接去大医院门诊报销45%增加10%

2、　　　　如何转诊呢?新的转诊机制完全在电脑上进行不再需要社区基层医生填写老旧的三联单只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作转到选定定点医院或无需选点的专科医院即视为转诊成功　　　　需要提醒的是转诊也有“有效期”基层医生的单次转诊在30天内有效这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗均可享受55%的医保报销前提是300元的月度限额(职工医保)另外随着家庭医生制度在广州陆续铺开由家庭医生开出的转诊单也将被认可只是在转诊时必须通过所在基层医院的系统　　　　没病也去挂“小点”　　　　先选“小点”再“大点

3、”：对于那些从未定点的人今后必须先定“小点”然后才能定“大点”参保人员在本市定点医疗机构中选择1家基层医疗机构(即“小点”)然后再选择1家其他医疗机构(即“大点”)　　　　如何找“大点、小点”?原则上来说三级医院属于“大点”专科除外一级或相当一级一般属于“小点”二级医院要看是否“视同社区”需向医院咨询如军区机关门诊部属于“小点”　　　　如何办理选点呢?参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续　　　　“省钱”案例：认准大医院医生办?　　　　不少市民提出长期在一家大医院就医认准了一位医生看

4、病但也希望享受到医保新政的优惠待遇该办呢?昨日一位受访的退休职工廖阿姨提供了一种方式：　　　　第一步：须先选定“小点”、“大点”;　　　　第二步：在社区医院(“小点”)接受首诊随后转诊到指定的大医院或专科医院(“大点”)此时看病交费时医保系统结算就会自动将报销比例提升至55%(对比：不经“小点”首诊而直接去“大点”仅能报销45%);　　　　第三步：转诊“大点”看病后可前往“小点”取药或接受诊疗但前提是“小点”药品目录能与“大点”完全对接　　　　若后续还需要进一步治疗(比如看病、取药以及接受诊治)那

5、么廖阿姨就根据实际病情选择前往“大点”或“小点”　　　　从相关医院了解到这一“省钱”方式可被接受不过由于医保新政引导社区首诊、双向转诊的合理就医理念相关部门建议参保人“莫要扎堆大医院”　　　　普通门诊统筹　　　　选点改点规定　　　　普通门诊选点确认　　　　参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续时由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构　　　　参保人原已办理选点手续且新年度内不需改点的无需重新办理选点　　　　普通门诊改点　　

6、　　在一个社保年度内参保人员未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的可到拟改选的定点医疗机构或医疗保险二级经办机构办理改点手续　　　　参保人员在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后原则上本社保年度不予变更选点但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形可携带相关资料到医保经办机构办理变更手续　　　　医院：可缓减三甲“就医难”　　　　中山大学附属第一医院医保办主任郑彦如主任表示广州医保新政策今年1月1日实施对轻病小病患者到社区就诊起到一定分流作用“这项政策有利于引导

7、患者合理就诊感冒发烧这样的轻病小病到社区就诊对患者来说更划算也能减轻三甲医院‘就医难’的压力”