舒适护理结合人性化护理在胃镜检查中应用

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1、舒适护理结合人性化护理在胃镜检查中应摘要目的：探讨舒适护理结合人性化护理在胃镜检查中的应用。方法：总结分析2009年9月〜2010年9月需做胃镜检查患者的资料。结果：所有进行胃镜检查的患者顺利完成检查。结论：舒适护理结合人性化护理彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者舒适度，使患者在整个检查过程中，身心处于最佳状态，融洽了医患、护患关系，同时也提升了患者依从性，使检查顺利进行。关键词胃镜检查舒适护理人性化护理资料与方法2009年9月〜2010年9月收治胃镜检查患者880例,男492例，女388例，年龄17〜82岁。大多数患者主要症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、反酸、

2、暧气、呕血、烧心、进行性吞咽困难等。经充分术前准备、术中、术后精心护理,医护默契配合，对患者接受检查的操作时间，紧张、恐惧程度，舒适度，服务满意度都做详细记录，所有检查者都顺利完成检查。本组患者均无胃镜检查禁忌证。检查前的护理：检查前预约时热情主动与患者谈话，交谈时医护人员应注意自己的仪表、形象、举止言行，语言要诚恳，语调要亲切，用通俗易懂的语言向患者介绍镜检室、入室须知、检查医师、禁食的时间，喉麻的方法等。向患者及家属说明检查目的、必要性、安全性及不良反应。对检查者心理承受能力和准备程度进行评估，针对个体的心理状态，进而适时心理疏导和干预，以最大限度舒缓患者紧张身心

3、。患者对诊疗操作有疑问时，护士耐心细致的解答，在做好解释工作的同时对患者给予积极鼓励和支持，使每位患者都能减轻恐惧，解除顾虑，心理舒适，感到安全放心，积极主动的配合，确保检查的顺利进行。检查中的护理：患者入胃镜室后协助取左侧屈膝卧位，取下假牙，解开衣领，放松裤腰带，注意枕头与肩同高，头微曲，保持舒适体位。可播放悠扬缓慢的乐曲，使患者在听音乐的同时调节好呼吸，全身放松。检查时护士一直陪伴在患者身边给予亲切的语言疏导使患者有被爱护，安全感、信任感。应用肢体语言一手轻轻拍患者肩膀使颈肩部放松，一手紧握患者的手给予心理依托。同时告知患者行胃镜检查时所产生的恶心呕吐症状是正常生

4、理反应，不必过分担心，指导患者缓慢深呼吸，有助于减轻恶心不适。有口水嘱其自然从口角边流出，不必吞咽，以免引起误吸、呛咳。对反应严重者可给予放松训练，减轻患者紧张、焦虑情绪[1],也可按压合谷穴、内关穴交替按压法达到身心放松、减轻检查时过度应激反应，提高患者自我调节能力及耐受力。在此过程中不断给予鼓励'‘配合的非常好”，并适时耐心给予指导、安慰以增加患者的勇气、信心和力量，直至检查顺利完成。检查后的护理：检查结束后，用清洁纱布轻轻擦拭口鼻周围及面部的涎液和眼泪，休息5分钟后再扶患者慢慢坐起,仔细询问患者有无不适的感觉。扶患者出胃镜室之前，告诉患者2小时以后再饮水或进食。

5、尽可能细致、详尽地告诉患者注意事项，如有些患者可能会有短暂的咽喉部不适异物感，告知患者不要用力咳嗽，这些症状会自然消失，不要担心；有些患者口腔中有血丝也不要紧张，可用淡盐水含漱止血；有些患者会出现腹胀，协助患者取坐立位或按摩腹部促进排气减轻不适。报告单出来后耐心告诉患者检查结果，并解答患者的疑问。特殊情况如癌变，将报告单给家属。讨论胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，并广泛应用于临床。然而胃镜检查是一种侵入性操作，给患者带来诸多不适。随着现代护理学的发展以病人为中心整体护理的开展，护理工作不再是一种单纯的操作过程。舒适护理是一种整体的、个性化的、创

6、造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态或缩短其不愉快的程度［2］。人性化护理的目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。努力营造一种关心病人，尊重病人，以病人利益和需求为中心的人文环境[3]o舒适护理结合人性化护理是使患者获得生理、心理、社会和谐统一的一种最佳有效途径，是整个护理中个性化的表现，是整体化、创造性的、有效的护理模式，它与整体护理模式的一致性在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会的健康状态[4,5]o胃镜检查应诊者多为初次，对胃镜检查知识缺乏及认识上的误区或道听途说胃镜检查很痛苦，检查

7、者多存在紧张、恐惧等不良的身心反应，影响检查顺利进行。通过2009年9月〜2010年9月将舒适护理结合人性化护理融入到胃镜检查中,使患者在温馨、舒适、充满关爱体贴的环境下进行，使患者身心获得安全感，即提升了患者对检查的耐受力，缩短了检查时间，取得患者更好的配合，也改善了医患、护患关系，加强医患、护患交流，消除了患者紧张、恐惧心理，最大限度降低患者因检查带来的身心压力，同时更加充分体现了以人为本，诚信服务，精益求精的整体护理的实质内涵。参考文献1张黎明.走出整体护理工作中的误区[J]•中华护理杂志,2000,35(7)：389.2张宏，朱光君•舒适护理