舒芬太尼与芬太尼在无痛乳管镜检查术的疗效比较

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1、舒芬太尼与芬太尼在无痛乳管镜检查术的疗效比较【摘要】目的通过舒芬太尼与芬太尼在无痛乳管镜检查术的疗效比较探讨舒芬太尼在无痛乳管镜检查术中应用疗效及安全性。方法对ASAI〜III择期行无痛乳管镜检查术的患者244例，随机分为观察组（舒芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组122例。观察组：丙泊酚复合舒芬太尼静脉注射。对照组：丙泊酚复合芬太尼静脉注射。观察两组的生命体征变化、丙泊酚的用量、苏醒时间及并发症等情况。结果两组患者诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）均明显降低，对照组明显低于观察组，差异有统

2、计学意义（P酚；芬太尼【关键词】乳管镜；舒芬太尼；静脉麻醉；丙泊乳头溢液患者的诊断与治疗首选乳管镜检查，因为是有创操作，均存在疼痛或不适，并且对高龄合并严重心脑血管疾病的患者受到限制，目前为了拓宽了受检人群，提高检查的安全性和检查的成功率，发展无痛舒适医疗环境，无痛乳管镜检查术的麻醉技术在不断提高。本院于2012年6月〜2014年6月，在丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉技术下完成无痛乳管镜检查术122例,效果满意，现将麻醉体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择244例ASAI〜III级女性患者,随机分为两组，观察组（

3、舒芬太尼组）122例，年龄22〜70岁，平均年龄50.6岁。对照组（芬太尼组）122例，年龄20〜68岁，平均年龄46.5岁。观察组患者中脑血管疾病21例，冠心病4例，高血压病12例，对照组患者中脑血管疾病18例，冠心病6例，高血压病19例，两组患者的年龄，合并症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2麻醉方法麻醉前禁食8h、禁水4h,患者取仰卧位，氯化钠溶液500ml建立上肢静脉通路，面罩吸氧3〜5L/min,连接心电监护仪监测血压、MAP、心率、脉搏、呼吸及血氧饱和度。观察组按0.1ug/kg剂量先

4、缓慢静脉注射舒芬太尼，约1min后按1.0〜2.0mg/kg剂量静脉注射丙泊酚;对照组按0.1Pg/kg剂量先静脉注射芬太尼，1min后按1.0〜2.0mg/kg剂量静脉注射丙泊酚，常规络合碘消毒，铺无菌巾。待睫毛反射消失后进行乳管镜检查。检查过程中根据患者体动反应调节滴注速度。同时密切观察患者生命体征及呼吸情况，MAP下降超过基础值的20%或SBP低于90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,静脉推注麻黄素10mg,HR低于50次/min以下时静脉推注阿托品0.5mgo1.3观察指标记录两组患者的依从性、诱导后的HR

5、、MAP和SpO2、丙泊酚用量、苏醒时间及检查过程中出现中断发生率及中断次数等。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x■土s）表示,采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。检验水准a=0.05,P