老年人上消化道出血80例临床分析

《老年人上消化道出血80例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人上消化道出血80例临床分析【摘要】目的探讨老年与屮青年消化道出血患者在并存症、出血及病死原因等情况的差异。方法选择2010年10月一一2012年10月期间我院收治的老年上消化道出血80例患者的临床资料，与同期收治同症的82例中青年患者临床资料进行对比，分析两组并存症、出血及病死原因等存在的差异。结果老年患者出血病因多为消化道溃疡，其次为胃癌与急性胃黏膜病变；中青年组出血病因多见于消化道溃疡，其次为消化道溃疡与食管静脉曲张。老年组并存病率为37.5%,明显高于中青年组的12.20%,且肺部感染为老年患者主要的并发症状。老年组出现暗红色血便、呕血、仅排黑便、低血压及休克的例数明显高于中青年组

2、，R老年组死亡例数也高于中青年组，P<0.05o结论老年患者与中青年患者的临床特点有明显差异，在进行老年消化道出血治疗时应加强注意。【关键词】老年；上消化道出血；临床分析消化道出血是一种常见的临床疾病，分为上消化道出血及下消化道出血。该病发病急且诊断不清，使患者健康及生命受到严重威胁［1］。上消化道出血指胃、食管、十二指肠等部位病变造成的出血，轻者表现为头晕、贫血等症状，较重者会引发休克，甚至死亡。据有关资料报道，上消化道出血患者的病死率约为10%,且老年患者与中青年患者的临床特点有明显差异［2］。为此，选择2010年10月一一2012年10月期间我院收治的老年上消化道出血80例患者的临床资料

3、，与同期收治同症的82例中青年患者的临床资料进行对比，分析两组并存症、出血及病死原因等存在的差异，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年10月一一2012年10月期间我院收治的老年上消化道出血患者80例作为老年组，男52例，女28例，年龄60-88岁，平均年龄70・2±0.5岁，其中急诊入院者31例，其他疾病住院者49例。选择同期收治同症的中青年患者82例作为中青年组，男53例，女29例，年龄30-50岁，平均年龄34.5±0.2岁，所有患者均为急诊入院。两组患者均根据临床表现及X线顿餐或胃镜检查，排除下消化道出血者。1.2方法通过回顾分析法，观察对比两组患者并存症、出血及病死原

4、因等存在的差异。1.3统计学分析采用Spssl3.0统计学软件进行分析，计量资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1出血病因两组上消化道出血病因情况，见表1。经表中显示可见,老年患者出血病因多为消化道溃疡，其中胃溃疡致出血的发病率要高于十二脂肠溃疡，P<0.05,其次为胃癌与急性胃黏膜病变；中青年组上消化道出血病因多见于消化道溃疡，其屮胃溃疡致出血的发病率低于十二指肠溃疡，P<0.05,其次为消化道溃疡与食管静脉曲张。中青年组胃癌明显低于老年组，p<0.05,老年组食管静脉曲张低于中青年组，P<0.05o2.3临床症状两组患者的临床症状为血便及呕血

5、。其中老年组出现暗红色血便及呕血者25例，占31.25%,单纯黑便者55例，占68.75%,出现低血压及休克者14例，占17.5%0中青年组出现暗红色血便及呕血者20例，占24.39%，单纯黑便者62例，占75.61%,岀现低血压及休克者8例，占9.76%。结果可见，老年组出现暗红色血便、呕血、单纯黑便、低血压及休克的例数明显高于中青年组，P<0.05o2.4病死原因老年组中有15例死亡，死亡病因多见于慢性病及（或）并发症，中青年组死亡5例，主要死亡病因为食管静脉曲张破裂，老年组死亡例数明显高于中青年组，详见表3。3讨论上消化道出血是一种临床常见疾病，多发于老年患者。有资料表明，上消化道出血的

6、老年患者与中青年患者在出血病死原因等情况存在一定差异［3］。为此，本文探讨了两者在并存症、出血及病死原因等情况的差异。研究结果表示，老年患者出血病因多为消化道溃疡，其次为胃癌与急性胃黏膜病变，且并存症较多，易引发肺部感染等症状，死亡率高。早期治疗老年上消化道出血症状应选用抗酸药物。同时，注意治疗慢性病及并发症对于该病预后效果有着至关重要的作用，应加以重视。另外，在H常生活中，老年上消化道出血患者应注意以下几点：保持愉悦的心情，避免受凉及劳累，适量进行活动；加强饮食管理，避免辛、冷、生、辣等刺激性食物，不吸烟、不酗酒，饮食清淡、适量，不食油脂及易胀气食物；多餐少量，根据具体情况可逐渐增加饮食直至

7、正常；加强对基础疾病或心脑血管疾病患者的用药指导，避免因不合理用药引发急性胃黏膜疾病，从而造成上消化道出血。参考文献[1]王秀龙老年人上消化道出血98例病因冋顾性分析[J]•中外健康文摘,2012,9(04)：193-194.[2]孙敏敏•老年上消化道出血临床特点及治疗一一附72例报道[J]・中国医药指南，2011,9(29)：61-62.[3]张伯平•老年人上消化道出血118例临床分析[J]•中