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1、聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂80例临床分析中图分类号:R711.32文献标识码：A文章编号：1005-0019(2009)05-0031-02【关键词】聚甲酚磺醛栓;宫颈糜烂宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。其病因有炎症学说或卵巢激素作用引起的外翻学说。治疗方法有物理治疗和局部用药治疗，但效果常不理想，物理治疗常因阴道流液量多、持续时间长及阴道流血等，给患者带来不适和恐慌,从而影响正常的工作和学习。2007年4月〜2008年1月，我院采用聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂168例,取得满意效果。1资料与方法1.1病例资料选择2007年4月〜2008年1月在我院门
2、诊就诊的宫颈糜烂患者168例,年龄在23〜47岁的已婚非孕妇女，宫颈有糜烂已排除癌变者月经周期不少于25天,能坚持完成疗程者，随机分为两组。治疗组80例，采用聚甲酚磺醛栓(徳国百克顿药厂,90g/枚)治疗，其中宫颈糜烂轻度21例，中度28例,重度31例；单纯型18例，颗粒型26例，乳头型36例。对照组88例，采用长春志成医用设备有限责任公司生产的微波治疗仪治疗,其中宫颈糜烂轻度34例，中度29例，重度25例；单纯型38例,颗粒型26例，乳头型24例。两组治疗前均做宫颈刮片巴氏染色检验，均〈3,无生殖道急性炎症。两组患者治疗期间均避免性生活。1.2治疗方法治疗组于月经干净
3、3d后开始用药，①以1:5稀释的聚甲酚磺醛浓缩液去除宫颈和阴道分泌物;②长棉签湿以浓缩液，放入宫颈管转动数次，约1〜2秒;③用等大或稍大于糜烂面的棉块湿以浓缩液，贴敷糜烂面3〜4秒。以上处理每周1〜2次,可根据病情酌情增加次数;④阴道给药，隔日一次,每次一•枚,置于阴道后穹窿处,6天为一个疗程，连用3个疗程,2月后复查,随访半年;对照组选用微波治疗仪，于月经干净3~7天治疗1次,2个月后复查，随访半年。1.3疗效标准判定痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小＞50%或中度好转为轻度、重度好转为屮度;有效:糜烂面缩小〈50%或颗粒型好转为单纯型、乳头型好转为颗粒型；
4、无效:糜烂面无变化或有进展。2结果2.1两组疗效比较见表lo表1两组疗效比较(例)组别痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组4819130100对照组442111297.72由表1可见，治疗组总有效率100%,对照组总有效率97.72%,两组总有效率无显著性差异(P>0.05)o1.2两组不良反应比较见表2。表2两组不良反应比较(例)组别阴道流液阴道出血阴道刺痛下腹坠胀感染治疗组10420对照组881921111山表2可见,治疗组不良反应少见，仅少数患者有阴道刺痛、腰酸;而对照组不良反应较多，包括阴道流液、出血、下腹坠胀和感染等。两组不良反应发生率有显著差异(P<0.00
5、1)o3讨论宫颈糜烂是妇科常见的生殖道炎症，与宫颈癌的发病有一定的相关性。其病因是多方面的，而炎症学说和卵巢激素作用引起的外翻学说收到普遍的重视，由于炎症的刺激，腺上皮功能亢进，大量白带及阴道pll值得改变有利于病原体的繁殖，患者白带多，有时为血性并伴有不同的其他症状,十分痛苦。因此,寻找治疗宫颈糜烂的新方法仍是广大临床医师和药师的责任。聚甲酚磺醛栓是一种高酸物质，它对坏死或病变组织具有选择性的作用，能够使病变组织凝结而易于排除，但止常鳞状上皮则不受影响。聚甲酚磺醛栓可以消灭阴道内病原微生物(细菌、霉菌和滴虫等)，维护阴道内的酸性环境,促进生理菌群的重新孳生、繁殖与生长
6、，并能迅速减轻诸如外阴瘙痒、白带增多等不适症状。聚甲酚磺醛栓还具有收敛止血和促进创面愈合的功效。无毒，不引起过敏和耐药性。随访结果显示:总冇效率为100%,经巩固治疗，可使患者免除手术带来的痛苦。与对照组比较，排液反应轻,脱痂时无出血现象不影响正常工作，不需要加服抗菌药物,值得临床推广应用。参考文献：[1]王淑珍•实用妇产科学[M]•北京:人民卫生出版社,1993:262.⑵郑怀美•妇产科学[M]•北京:人民卫生出版社，1987:266.
