聚甲酚磺醛溶液合血竭散治疗宫颈糜烂的临床观察

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1、聚甲酚磺醛溶液合血竭散治疗宫颈糜烂的临床观察蔡芝芬1郑慧颖2(1.福建省漳州市中医院福建漳州363000；2.湖北中医药大学湖北武汉430000)【摘要】目的：探讨聚甲酚磺醛溶液合血竭散治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取经TCT排除宫颈其他病变的宫颈糜烂患者180例，随机分为两组。治疗组釆用聚甲酚磺醛熔液联合血竭散治疗，对照组单纯使用聚甲酚磺醛溶液治疗。结果：治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)o结论：聚甲酚磺醛溶液联合血竭散治疗宫颈糜烂的疗效明显优于单一使用聚甲酚磺醛溶液，是治疗宫颈糜烂的好方法，临床疗效肯定，值得推广使用。【关键词】聚甲酚磺醛溶液；血竭散；宫颈糜烂【中图分类号】R

2、711【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0161-02宫颈糜烂是妇科常见病多发病，是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，门诊观察其发病率高达40%--60%,它不仅是不孕症的重要原因，也是诱发宫颈癌的高危因素。因此早发现,早诊断，早治疗对提高妇女生殖健康水平有着重要意义。笔者于2011年8月至2014年8月采用聚甲酚磺醛溶液合血竭散治疗宫颈糜烂180例，取得了比较满意的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2014年8月来我院就诊的宫颈糜烂患者，年龄在18至48岁间，治疗前行TCT检查排除宫颈其他疾患，自愿行聚甲酚磺醛溶液合血竭散宫颈上

3、药治疗宫颈糜烂的患者180例。一般情况经统计学分析无显著差异(P>0.05)见表1。1.2诊断标准：按曹泽毅主编的《中华妇产科学》诊断标准［1］。根据糜烂表面可分为几种不同类型：①单纯型；②颗粒型；③乳头型。根据糜烂区所占宫颈的比例可分3度：①轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；②中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3〜2/3;③重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。表1治疗前两组宫颈糜烂一般情况组别例数分度分型轻度中度重度单纯型颗粒型乳头型治疗组9729442456329对照组8327381851248P值>0.05>0.051.3治疗方法治疗组

4、：患者取膀胱截石位，常规外阴消毒后窥阴器充分暴露宫颈，用大头棉签擦净宫颈及阴道分泌物后，用小棉签蘸聚甲酚磺醛溶液原液在宫颈糜烂面上放置5-10分钟后取出，再撒上血竭散1.5g后取出窥阴器，一周一次，6次为一疗程，共治疗二个疗程，嘱用药3天后可性生活，若见到片状组织物排出不必惊恐，这是坏死组织从病灶上脱落，是药物加速或增强修复的过程。对照组：操作过程同治疗组，只采用聚甲酚磺醛溶液治疗。1.4疗效标准(1)痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑。(2)显效：糜烂面面积减小>50%。(3)有效：糜烂面面积减小<50%,或糜烂面面积无减小，但颗粒型糜烂转化单纯型糜烂，乳头型糜烂转化颗粒型糜烂。(

5、4)无效：治疗前后宫颈糜烂程度无变化［2】。1.5统计方法运用SPSS17.0软件分析数据，釆用X2检验。2结果一疗程后两组疗效比较见表2,经X2检验，无显著差异(P<0.05)。表2两组疗效比较组别例数治愈显效有效无效总有效率治疗组9764(65.98)20(20.62)13(13.40)0(0)(100)对照组8338(45.78)23(27.72)19(22.89)3(3.61)(96.39)P值P<0.053讨论宫颈糜烂是女性最常见的炎性疾病之一，据统计约冇50%的育龄期女性患此病［3】。宫颈在正常情况下具有多种防御功能，是阻止病菌进入生殖道的重要防线，但宫颈容易受分娩，

6、性生活，宫腔操作的损伤，抵抗力差，一旦病菌感染易导致宫颈炎症的发生，若得不到及时治疗可引起生殖道炎症，相继出现不同的并发症。宫颈炎症可导致宫颈鳞状上皮不典型改变，即宫颈上皮内瘤变(CIN)，也即镜下早期浸润癌。早期宫颈浸润癌肉眼观察无明显改变，或类似宫颈糜烂，故在宫颈糜烂患者中应做TCT检査，除外宫颈其他疾病，尽早治疗，以降低CIN和宫颈癌的发生。宫颈糜烂的治疗方法很多，如电烙，激光，微波，光疗，冷冻，leep,等法，但这些物理治疗不同程度存在术后局部水肿，出血，人量排液吋间久易引发感染,影响夫妻性生活，给患者造成一定的不适，远期宫颈坚韧，疤痕形成，颈管结节增生，狭窄，纳氏囊肿等影响宫颈弹性

7、，对以后自然分娩形成影响等弊端。而聚甲酚磺醛是一种高酸物质，它可以选择性地使坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性，柱状上皮的细胞浆和细胞核能在接触此药后发生肿胀，随后几秒皱缩，但正常鱗状上皮则不受影响，且能促进组织再生和上皮的修复适用于治疗宫颈糜烂,修复后的宫颈质地柔软，不会造成宫口狭窄、宫颈组织瘢痕、宫颈组织变形等情况。临床上利用聚甲酚磺醛上述药物机理治疗宫颈糜烂，选择性烧灼组织，使苏坏死脱落，促进创面修复。云