苦柏洗剂辅助治疗手足口病疗效观察

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1、苦柏洗剂辅助治疗手足口病疗效观察摘要目的：观察屮药洗剂治疗手足口病的疗效。方法：收治手足口病患儿1016例，分为治疗组508例和对照组508例，比较其疗效。结果：治疗组患儿临床症状体征消失时间显著短于对照组（P〈0・01）,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：中笏洗剂辅助治疗小儿手足口病具有安全、方便、无痛苦、依从性高、经济、疗效显著等优点。关键词手足口病中药洗剂近年来，为了缩短手足口病（IIFMD）病程、减少并发症，促进患儿早日康复，降低病死率。在常规诊疗的基础上，采用自制中药苦柏洗剂佐治手足口病，治疗效果良好，现报告如下。资料与方法2012年4月-2013年

2、5月收治手足口病患儿1016例，诊断符合卫生部下发的《手足口病预防控制指南（2010年版）》临床诊断病例标准［1］。其中男579例,女437例，男女比例1.32：1；年龄＜1岁73例，1〜2岁70例，2〜3岁115例，3〜4岁504例，4〜5岁218例，5岁以上36例，平均年龄3.2±1.4岁；散居儿童171例，幼托儿童845例。有明确接触史478例（47.05%）o1016例患儿随机分为治疗组508例和对照组508例,两组患儿性别、年龄差异、现均无统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。见表lo治疗方法：两组均按常规给予对症支持，利巴韦林10~15mg/（kg?日），有细菌感染征象者予

3、抗生素治疗，治疗组在此基础上加用苦柏洗剂治疗。治疗方法：将苦柏洗剂（由苦参、黄柏、白蘇皮、地肤子等8味屮草药配制），加水5000ml,煎煮20-30分钟，待水温适宜后给患儿泡手足及肛周10〜20分钟，1次/H,3天1个疗程。观察指标：每天记录两组患儿体温变化、皮疹消退、愈合的变化情况。疗效判断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》相关标准拟定［2］。①治愈：用药3天，体温正常，疱疹干燥结痂，无渗液；②好转：用药3天，体温下降37.5°C以下，疱疹大部分干燥结痂,可见少许疱疹存在；③无效：用药3天，体温没有明显改变，疱疹较前略有减少。统计学处理：计量资料以（x±s）表示，

4、组间比较采用t检验，疗效比较应用x2检验。P<0.05为差异冇统计学意义。结果两组患儿症状和体征消失时间比较：两组患儿发热、精神、食欲、疱疹结痂时间、住院天数比较，差异均有统计学意义（P〈0・01）。见表2。两组患儿疗效比较：治疗组治愈率83.9%,对照组治愈率36%；治疗组总冇效率97.9%,对照组总冇效率88.7%,治疗组疗效明显优于对照组,见表3。不良反应：治疗过程中未发现治疗组患儿岀现全身不良反应。讨论对于手足口病治疗，中医强调早期治疗宜辛凉宣透，使病毒顺制透发,急致热毒遏伏，病毒内陷，引发变征。手足口病属中医“温病”范畴。本病病因为外感湿热病毒。冃前西药对治疗手足口病尚无特效药

5、物。仅能对症支持治疗，少数重症患者并发严重合并症时，救治难度大。而我国传统中药在抗病毒治疗方面有其特殊功效，现代药理研究表明中药抗病毒有两个途径，一是直接灭活或抑制病毒；二是通过诱发丁扰素或调节人体免疫功能而发挥抗病毒作用［3］。自制中药苦柏洗剂（由苦参、黄柏、白薛皮、地肤子等8味中草药配制），主要功效为清热、解毒、除湿；通过泡浴扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，使药物透过皮肤进入体内，从而达到治疗目的。本研究结果发现，治疗组在改善手足口病症状、退热、疱疹愈合及住院时间均优于对照组（P〈0・01）,治愈率和总有效率分别为83.9%和97.9%,均高于对照组（P<0.01）o结果显示，自制

6、苦柏洗剂辅助治疗手足口病可迅速控制发热症状，加快皮疹消退、愈合，降低传染性，效果显著，患儿依从性好，值得在临床应用。参考文献1中华人民共和国卫生部•手足口病预防控制指南（2010年版）［S1.2010・2国家屮医药学管理局•屮医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社,1994：78.3肖中献•抗病毒中药综述［J］•河北医学信息,1996,2（1）：54.