肺结核咯血患者的临床护理方法以及效果评估

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1、肺结核咯血患者的临床护理方法以及效果评估摘要：目的探讨肺结核咯血患者的临床护理方法及护理效果。方法随机选取在我院接受治疗的肺结核咯血患者146例，并经患者及家属同意分为观察组和对照组各73例，对照组给予常规护理，观察组根据患者具体情况实施具有针对性的护理干预，观察并比较两组的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论根据患者具体情况实施具冇针对性的护理干预可冇效提高患者止血冇效率、对疾病知识知晓率及对护理服务的满意度，缩短患者的住院时间，降低咯血复发率。关键词：肺结核咯血患者；临床护理方法；护理效果咯血属于肺结核中一种较为常见的疾病，轻者痰

2、中带血，重者咯血凝块或鲜血，24h咯血量超过500ml即为大咯血［1］。患者若出现反复咯血或一次性的大量咯血，就会增加失血性休克的发生儿率，易导致血凝块将气管堵塞而窒息死亡。本文旨在探讨肺结核咯血患者的临床护理方法及护理效果：1资料与方法1.1一般资料本组146例患者均符合肺结核咯血的临床诊断标准。观察组73例患者中男46例，女27例，年龄21〜75岁,平均年龄(46.5±11.7)岁；对照组73例患者中男45例，女28例，年龄22〜74岁，平均年龄(47.3±12・0)岁；两组患者性别、年龄、咯血量等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理，

3、观察组根据患者具体情况实施具有针对性的护理干预，具体方法如下：1.2.1咯血护理患者出现大咯血时需迅速将其口腔内血块清除，以保持其呼吸道的通畅，用冷开水或生理盐水对患者进行口腔护理；备好压舌板、舌钳、开口器、吸引器、简易人工气囊、氧气等必要的抢救川品，吸氧流量一般为6〜8ml/min0大咯血患者抢救成功的关键是保持患者呼吸道通畅及体位引流，协助患者取脚高头低位，轻轻叩击患者的后背部以促进血液顺利排出，将患者口咽部积血彻底清除，必要时利用负压吸引器吸痰,可避免血块将气道阻塞而引起窒息。大量出血者，需迅速将其倒立，将患者头向背部屈曲，轻拍背部，有利于气管内瘀血的排岀［2］。1

4、.2.2饮食的护理肺结核咯血患者需禁饮、禁食，可经静脉补充其体内所需的营养消耗。指导咯血好转、病情平稳患者进高营养、高热量、高蛋白的流食、半流食，禁忌油腻、辛辣等刺激性食物。1.2.3心理护理咯血的出会使大度患者出现绝望恐惧、紧张等负面情绪，所以护士应理解患者、鼓励患者，耐心的向患者讲解有关咯血的应对知识及预防知识；工作中以体贴、热情的言行举止感染患者，用肢体语言适当来安抚患者，使患者感受到自己被关爱、被尊重，增强英早日康复的信心；发生咯血后，护士需及时的帮助患者清洗面部血迹，帮助并指导患者漱口，尽量使患者身心处于踏实、平和状态［3］。1.2.4健康教育及出院指导指导患者

5、出院后要劳逸结合、注意休息，遵医嘱定时、定量服用抗结核的夯物，定期门诊复查，预防咯血复发，达到控制肺结核、治愈肺结核的冃的；嘱咐注意要防寒保暖，避免感冒，若咯血再次复发，需及时治疗［4］。1.3统计学处理应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计数资料以率表示，采用x2检验；计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者对护理满意度评分及住院夭数比较情况，见表lo由表1可见：观察组患者对护理满意度评分明显高于对照组，观察组患者住院时间明显短于对照组，P<0.05,冇统计学意义。2.2两组患者疾病知识知晓率、止血有效

6、率、咯血复发率的比较情况,见表2。由表1可见：观察组患者疾病知识知晓率、止血有效率明显高于对照组，咯血复发率明显低于对照组，P<0.05,有统计学意义。3讨论常规护理模式中护士对患者实施片段式的照顾，偏重于治疗，按照护理、发药、输液等具体工作分丁，忽视了整体照顾。根据患者具体情况实施具有针对性的护理干预，护士可耐心的对患者进行咯血知识宣教、细致的心理疏导、饮食指导等，使患者的自我护理意识增强，护患关系更为密切，继而准确、迅速地评估患者可能存在的护理及治疗问题，并及时的给予解决，降低咯血窒息率的发生，提高治愈率，促进患者恢复，提高护理服务质量，保证护理安全［5］。参考文献：

7、［1］孙凤杰•心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果研究[J]•中国医药科学,2013,3(20)：120-121.[2]黄小红•舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究[J]•检验医学与临床，2014,11(2)：268-269.[3]王建，刘亚琼，郭丽娜•肺结核并发急性人咯血患者的临床护理及体会[J]・实用临床医药杂志,2013,17(18)：42-44.[4]朱顺芹•肺结核咯血的临床护理[J]•吉林医学,2013,33(34)：7280-7281.[5]陈晓艳，陈晓红.临床护理路径在肺结核咯血患者治疗屮的效