高树中教授的针灸心得_2

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1、高树中教授的针灸心得八月飞龙高树中，男，1962年出生，山东省临胸县人。1985年毕业于山东中医学院中医专业获学士学位，1992年获针灸专业硕士学位。现为山东中医药大学针灸推拿学院教授、院长、硕士研究生导师。主要学术兼职有中国针灸学会临床分会副主任委员、中华中医药学会屮医外治专业委员会委员，《屮医外治杂志》、《针灸临床国际杂志》、《陕西中医药研究》杂志编委。笔者临证近二十年来，宗扁鹊“医之所病病道少”和孙思邈“针灸而不药，药不针灸，皆非良医”之训，当针则针，当灸则灸，当药则药，且毎针药并用以祛疾，内外合治

2、以疗病，临床疗效满意，今不揣浅丽，介绍数病的治疗经验于下，以供同道参考.1•周围性面神经麻痹俗称“而瘫”，一占人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用Z,疗效并不令人满意。现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型（后者冇同侧舌询2/3味觉减退或消失，冇的还兼冇听觉过敏和泪腺分泌杲常），一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，四医多主张加用激素治疗，我个人的经验体会是：西医书中所言此病发病一•周内不能针灸纯属“本本主义”，并无临床依据，渥人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激

3、素治疗，反而会延长痊愈时间。对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二耍辨外感内伤。《灵枢？邪气脏腑病形》H：“中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下太阳。”颅外型而瘫多属外邪客犯经络，只冇口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。颅内型而瘫悄况较为复杂，只有味觉减退或消失者（临床发现，部分病人是双侧味觉减追或消失）证属外邪已由冉经蹈响到內腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃冉气熏蒸而成，《内经》曰：“邪之所凑，其气必虛”，证之临床，此类病人多属鬥气索虚而复感外邪者。颅内型兼有听觉过敏或泪腺

4、分泌界常者证属外感内伤相兼为病，证Z临床，此类病人发病前除冇感受外邪的病史外，多在发病前数天冇生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经“从目系，下颊里，环样内”的缘故。根据以上认识，针药结合治疗本病,疗效明显提高，治疗发病在-调之内者,一般10天左右即可痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。针灸基木处方是：阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颊liao骨、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷（取双侧），余穴均取患侧，留针30min,ullllTDP照射，每日1次，翳风针后町加用艾条灸2

5、0min-30mino冇味觉改变者必加足三里，冇耳后疼病或听觉过敬者必加阳陵泉，冇泪腺分泌界常者必加太冲。颅内型者应配合中药内服，以杨粟山《寒温条辨》升降散合小柴胡汤加双花、连翘、公英、娱蚣、防风、荆芥；面瘫川升降散治疗，是已故恩师张殿民教授的独到经验，其中大黄宜川酒大黄，用量6g〜9g,以大便每日畅行1次〜2次为度。2.牙痛我对牙病的认识与治疗经历了以下儿个阶段：第一阶段认识到牙痛冇火牙、虫牙（即陋齿）Z分，许多书籍认为，针灸对火牙疼痛有较好效果，常有针入痛止Z效，常用穴位有下关、颊车、合谷，被称为牙痛

6、三要穴。风火牙痛，可针翳风，单用即冇良效，胃火牙痛，宜针内庭，虚火牙痛必加太溪，而对晡齿牙痛针灸疗效则不理想；此外，因手阳明大肠经入下齿中,足阳明胃经入上齿中,所以下牙痛可针合谷、三间等大肠经穴，上才痛可针内庭等胃经穴；至于三焦郁火引起的才痛，可针“耳门丝竹空，住才痛于片刻”。第二阶段受叶天士“龈为冉之络，齿为骨之余”的启发，认识到治疗牙痛还应分清是牙龈痛还是牙齿痛，前者应治胃，后者应治肾；前者针取才痛三耍穴加内庭，药用请胃散；后者针取太溪、大杼（齿为骨Z余，骨会大杼），药川玉女煎（必川生地），可针可约，

7、皆可应手取效。同时认识到，古代巧籍中尚有许多宝贵经验待发掘，如治一牙痛病人，针之不效，用《惠直堂经验方》所载之“哭來笑去散”（川寻、雄黄、乳香、没药、生右膏各6g,火硝15g）研末吹鼻牙痛立止：十年前我自己患鵠齿牙痛，遍用上穴针Z不效，后用古书记载的睡前阳溪穴贴人蒜，晨起揭去，使Z起泡的夭灸疗法一次即愈，后用数人多效，方知制齿不是针药适应症的说法不确。第三阶段，发现了一个治疗牙痛的特效穴位一一偏历穴。据《灵枢?经脉》记载：手阳明络脉遍历齿中，偏历为手阳明大肠经络穴，“翻”为其主病之一，近年來受此启发，发现

8、牙痛病人偏历穴处多条索状物,且床痛明显，试治各种牙痛病人，尤其是品齿病人，以双手拇指按压偏历穴，用力以病人能耐受为度，皆能疼病立止；若按揉后再行针刺，其效更佳。至此益信《灵枢？九针十二原》所说：“言病不可治者，未得其术也”诚屈至理名言。此外，还治疗近I-例每入暮时分（酉时，17时〜19时）才痛病人，只针太溪一穴，疼痛前半小时针之，留针2h,皆一•次疼止。此因西时属肾经主时，《灵枢?顺气一日分为四时》Fl：“病时间时共者取之输”