高乌甲素用于开胸术后患者自控皮下镇痛疗效的临床观察【临床医学毕业论文设计，精品

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1、临床医学论文•高乌甲素用于开胸术后患者自控皮下镇痛疗效的临床观察【摘要】目的观察高乌甲素用于开胸术后病人自控皮下镇痛（PCSA）的疗效和安全性。方法选择80例普胸手术病人'随利L分成两组'各40例，高乌甲素（L组）和吗啡（M组）。L组配方:高乌甲素26mg+地塞米松10mg+利多卡因200mg+NS共100ml后行PCSA;M组配方:吗啡40mg+氟哌利多5mg+NS共100ml，术后行病人自控静脉镇痛（PCIA）。分别于术后6h、12h、24h、48h用视觉模拟评分法（VAS）和Prince-Henry法评价疼痛的程度

2、和疗效，并统计两组不艮反应的发生率。结果两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别，但差异无显著性（P>0.05）;而两组问部分不良反应的发生率差异有非常显著性（P<0.01）。结论高乌甲素用于PCSA镇痛效果确切，不仅与吗啡接近，而且不良反应少。关键词病人自控皮下镇痛高乌甲素Analgesiceffectofpatient・conti911edsubcutaneousanalgesiawithlappaconiteafterthoracotomysurgery[Abstract]ObjectiveToobservethean

3、algesiceffectandsafetyofpatient-controlledsubcutaneousanalge-sia(PCSA)withlappaconiteafterthoracotomyoperation.Methods80patientswiththoractomyoperationsweredomlydividedintotwogroupswith40caseseach.TheyweretreatedwithlappaconitePCSA(Lgroup)ormorphinePCIA(Mgroup).I

4、ngroupL，PCSAdrugsincludedlappaconite26mg*dexamethasonelOmgand1idocaine200mgdi・lutcdtolOOmlwithnormalsaline.IngroupM'morphinc40mganddroperidol5mgdilutedtolOOmlwithnormalsaline.Patientswereobservedat6h‘12h‘24h‘48hwithVASPrince-Henrymethodstoevaluatetheextentandcura

5、・tivceffectofpainafteroperation，theincidencerateofsidereactionwerealsocalculated.ResultsTherewerediffer-encesofpainextentintheperiodsbetweenthetwogroups，butitwasnotsignificant(P>()・05).TheincidencerateofsidereactioningroupLwassignificantlylesscomparedwithgroupM(P

6、cO.Ol).ConclusionLappaconiteforpostoperativePCSAproducesnearpainrelievingeffecttomorphine，butlesssidereaction.theanalgesiceffectisdefi-nite.Keywordspatientcontrolledsubcutaneousanalgesialappaconite术后镇痛虽已被广泛的应用，但是由于常用阿片类药物的不良反应较多，临床上不断在寻求药物、完善配方，以利进一步减少不良反应，增强疗效。本

7、硏究旨在对高乌甲素用于开胸术后病人自控皮下镇痛(PCSA)疗效的有效性、安全性及实用性进行评价。1资料与方法1.1一般资料选择开胸非心脏手术病人80例，ASAI〜U，随机分为两组，高乌甲素(L)组40例‘吗啡(M)组40例。药品:氢澳酸高乌甲素注射液8mg/支（针剂，甘肃兰药药业有限责任公司提供，批号:20030701）;吗啡10mg/支（针剂，沈阳第一制药厂提供'批号:020907)。1.2麻醉方法术前30min肌注苯巴比妥钠0.垃和东罠着碱0・3mg。全麻诱导为静注咪哩安定0.06mg/kg'丙泊酚2mg/kg、芬太

8、尼2/zg/kg、维库漠鞍0.15nig/kg，气管插管后接麻醉机控制呼吸。麻醉维持用微量注射泵静注丙泊酚3〜4mg/(kg•h)、瑞芬太尼2“g/(kg・h)、维库0.lmg/(kg•h)。用AgilentV24e多功能监护仪监测EKG、BP、HR、SpO2和PETCO2。1.3镇痛方法使用珠海福尼亚一次性微量止痛