丁酸氢化可松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹30例疗效观察

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1、丁酸氢化可松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹30例疗效观察摘要：目的：观察丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹的疗效。方法：治疗组用丁酸氢化可的松与莫匹罗星软膏等量混匀后均匀涂抹于肛周皮损处，2次/d,连续用药2周。对照组单独使用尤卓尔丁酸氢化可的松软膏，2次/d,连用2周。从治疗开始两组均睡前口服盐酸西替利嗪片，10mg/次，1次/d,亦连服2周。治疗结束后进行疗效评价，同时记录有无不良反应。结果：治疗组有效率为90%,对照组有效率为65%。结论：丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹疗效显著。关键词：丁酸氢化可的松；莫匹罗星；肛周湿疹；联合治疗在门诊工作期间用丁

2、酸氢化可的松软膏（商品名尤卓尔，天津药业集团有限公司）联合莫匹罗星软膏（商品名百多邦，中美天津史克制药有限公司生产）治疗肛周湿疹30例，在临床上取得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：所有入选病例均具有典型的亚急性或慢性湿疹的临床表现。入选者为我科2010年1月〜2010年12月期间诊断为肛周湿疹的门诊患者。排除标准：对丁酸氢化可的松和莫匹罗星过敏者，2周内未口服及外用抗生素和糖皮质激素治疗者。治疗组30例，均为男性，年龄18〜50岁。对照组20例，均为男性，年龄18〜50岁。病程均为2周〜2个月。两组在年龄、性别、病程上比较，差异无统计学意义（P>0.05

3、）,具有可比性。病情评分标准按皮损自觉症状（瘙痒）和皮损情况（红斑丘疹鳞屑抓痕渗出苔蘇化等）进行评分。0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。按疗效指数评定疗效。疗效指数二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%。痊愈为295%,显效260%,有效220%,无效<20%。痊愈加显效率为有效率。1.2治疗方法：清洗局部后，治疗组用丁酸氢化可的松与莫匹罗星软膏等量混匀后均匀涂抹于肛周皮损处轻轻按摩局部，2次/d,连续用药2周。对照组单独使用尤卓尔丁酸氢化可的松软膏，2次/d,连用2周。从治疗开始两组均睡前口服盐酸西替利嗪片（商品名贝分，鲁南贝特制药有限公司）,10mg/

4、次，1次/d,亦连服2周。治疗结束后进行疗效评价，同时记录有无不良反应。2结果治疗组与对照组疗效比较：见表1。表1治疗组与对照组疗效比较（例）组别例数痊愈显效毕业论文有效论文代写无效有效率(%)治疗组301983毕业论文090对照组2046265毕业论文治疗组与对照组的有效率分别为90%和65%,两组患者的有效率比较，差异有统计学意义(x2=6.29,P<0.01),显示治疗组疗效优于对照组。治疗过程中两组均有数名患者出现轻度嗜睡，停药后症状消失。3讨论湿疹是临床常见慢性易复发的疾病，且病因复杂。近年来研究发现湿疹还与皮肤微生物群的变化有一定关系，尤其是金黄色葡萄球菌的定

5、值在皮炎湿疹中的作用已较为清楚。金葡菌在皮损中的数量是增加的，而且其分泌的毒素可以作为超抗原或变应原，甚至直接作用于角质形成细胞和其他免疫相关的细胞参与变应性炎性反应的形成过程［1］。肛周部位特殊，局部潮湿及分泌物刺激更有利于微生物的繁殖。莫匹罗星是新型局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，可有效杀灭金黄色葡萄球菌。丁酸氢化可的松是糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用。因丁酸氢化可的松和莫匹罗星软膏联合治疗肛周湿疹可以降低糖皮质激素的浓度及副作用且具有起效快，疗效好，显著改善患者生活质量的治疗作用，因此联合用药是一种值得在临床推广的治疗

6、方法。盐酸西替利嗪是第二代H1-受体拮抗剂，能特异性拮抗H1受体，能稳定肥大细胞膜，既抑制组胺介导的早期过敏反应，又抑制嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞引起的晚期过敏反应，起效快且作用强，不易透过血脑屏障，服用后不产生或仅有轻微困倦的作用［2］。而肛周患者因为局部潮湿且奇痒难忍，影响工作及睡眠。在睡前加服抗组胺药盐酸西替利嗪片，可减轻痒感，减少过度搔抓，更有利于皮损的愈合。4参考文献［1］郝飞，宋志强，钟华•正确认识皮炎湿疹［□•实用皮肤病学杂志,2010,23(1):18.［2］芮耀成•现代药物学［M］.北京：人民军医出版社,1996:910.