[精品]中医综合治疗痤疮的临床体会

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1、中医综合治疗痙疮的临床体会中医综合治疗痙疮的临床体会痙疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位，临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节，易形成色素沉着，毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主，影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦。2007年1月〜2009年1月，我们应用中药外敷内用、单纯针灸及屮药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料:本组60例,其中男38例，女22例,年龄最大38岁,最小16岁。面部痊疮36例，伴随肩、胸部及背部痙疮24例。病程最短1月，最长7年。随

2、机分为单纯针灸组、中药外敷内用组及中药外敷加针灸组，共3组，每组20例。1・2治疗方法：中药外敷内用组：内服方药:龙胆草、柴胡、甘草各6g,梔子、黄苓、泽泻、当归、丹皮各9g,茵陈、白花蛇舌草各30g,生地18g,每日1齐山水煎2次,10天为一个疗程;外用药物:丹参、黄苓、大黄混合磨成粉状用等比水和蜂蜜调成糊状，均匀❷于而部，1小时后洗去，每天1次，10次为一个疗程。单纯针灸组:合谷、大椎、肺俞、大肠俞，每日一次，留针30min,10次为一个疗程。中药外敷加针灸组:将上述两种方法联合起来应用，10天一个疗程。2疗效判定标准［1］和结果2.1疗效判定标准:

3、痊愈:皮损完全消退，仅留有色素沉着,无新的痊疮皮疹发生;显效:皮损消退70%以上，新的痙疮皮疹小于5个;有效:皮损消退30%〜69%,新的痙疮皮疹小于10个;无效:皮损消退不足30%,或无明显变化其至加重。2.2结果:治疗结果:见表1中药外敷加针灸组有效率为100%,中药外敷内用组有效率90%,单纯针灸组75%,且两两之间比较具有显著性差异（P〈0・01）,结果表明屮医综合治疗效果明显优于屮药外敷内用组和单纯针灸组。3讨论现代医学研究认为座疮的发病因素主要与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管杲常角化、微生物感染炎症及宿主的免疫反应等有关。目前应用中医药学方法较多

4、，但治疗吋大多采取单一方法，由于作用机理有限,效果常不理想，综合治疗可以明显提高疗效,减少复发率。中药龙胆草、柴胡清热燥湿，舒肝解郁;泽泻、茵陈归肾、膀胱经，渗湿热；当归、丹皮、生地凉血活血，消痈疮;梔子、口花蛇舌草、黄苓清热解毒，•冃•研究证实既可调节内分泌，抑制皮脂腺分泌，乂能够抑制座疮丙酸杆菌生长繁殖,甘草调和诸药［2］。针灸治疗主要起到平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络的作用,通过对机体激素水平的调节抑制皮脂腺的过度分泌，改善血液循环而实现的对炎症性座疮的治疗，针灸还具有抗炎作用。面膜大黄、黄苓两者相配有抑脂杀菌、活血消痈Z效,丹参中主要成分为丹参酮，

5、有抗雌激素，拮抗皮脂腺活性,减少皮脂腺分泌及抗菌消炎作用［3］。综上，中药内服具有清热解毒的抗菌消炎作用，对引起座疮的致病菌有明显的抑制作用，瑕终减低与其代谢相关的炎症;针灸对人体内在的综合调整作用，如控制皮脂腺活动，减少皮脂腺产牛:，使异常菌化的毛囊得以修复，且对性激素有调节作用;外用面膜活血化瘀药能改善局部血液循环障碍，抑制结节组织再*、软化或缩小痙疮所在的瘢痕组织。三者共奏清痘、抑疮功效，因而在临床中取得了满意效果。［参考文献］［1］中华人民共和国卫生部制定发布•屮药新药临床指导原则［S］,第三辑.1997:89-90・［2］沈映君•中纱药理学［M

6、］・北京:人民卫生出版社，2000:661-671.［3］智春宁，隋宏，陆茜•中药方剂配合自制面膜综合治疗寻常型座疮［J］・中国美容医学,2004,13(5):532-533.［收稿U期］2010-03-26［修冋日期］2010-05-12编辑/李阳利注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文