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1、16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用【关键词】，肋骨骨折；，，三维重建；，,16层螺旋CT【摘要】H的评价16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对88例肋骨件折患者进行16层螺旋CT扫描,重建全肋骨SSD图像。结果88例均经多层血亜;建术(multiplanarreconstructionMPR)和农而遮盖法(surfaceshadeddisplay,SSD)技术重建满意的显示出三维重建图像。MPR显示肋件骨折300根，SSD显示290根。结论16层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体、清晰、多角度的显示肋骨
2、骨折，具有较高的临床应用价值。【关键词】肋骨骨折；三维重建；16层螺旋CT16-slicehelicalCT3Dreconstruction：itsclinicalapplicationinribfractureZHANGHui-ying,WANGGuo-chen,PANGSu-min,etal.DepartmentofCT,AffiliatedHospitalofNorthChinaCoalMedicalCollege,Tangshan,Hebei063000,China[Abstract]ObjectiveToevaluate16
3、—slicehelicalCT3Dreconstructionindisplayingribfracture・Methods16-slicehelicalCTscanningwasperformedin88patientswithribfracture.Rib3Dimagereconstructionwascarriedout.ResultsIn88cases,excellent3Dreconstructedimageswereobtainedbyusingmultiplanarreconstruction(MPR)andsurfac
4、eshadeddisplay(SSD)technique.MPRis300andSSDis290.Conclusion16-slicehelicalCTscancandirectly,stereoscopicallyandmulti-angularydisplayribfracture,thus,itisofhighvalueinclinicalpractice・[Keywords]ribfracture；3Dreconstruction；16-slicehelicalCT胸部外伤是临床常见急诊，而肋骨竹折是胸部外伤中最常见的损伤，目
5、前主要依赖X射线胸部拍片诊断肋骨骨折，但是X线检查对轻微的肋骨骨折容易漏诊且定位鮫难。螺旋CT的问世普及以及三维重建技术被应川于临床，为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检査手段[1]，16层螺旋CT比其他螺旋CT具有更加强大的功能和优越性，其三维重建技术，在肋件骨折方而的应用报道较少，笔者就我院采用16层螺旋CT扫描和三维重建技术(SSD)对88例肋骨骨折患者进行检查的资料进行回顾性分析，旨在评价16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折屮的应川价值。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院2004年8月〜2005年6月行CT检查并诊断肋骨
6、骨折的患者88例，男72例，女16例，年龄29〜82岁，平均47.4岁，均有外伤史。1.2方法使用西门子Sensation16层螺旋CT机，粧120kV,电流100mAs,扫描层厚5mm,螺距30,扫描范田从锁件上缘至骼竹翼上缘水平，扫描完成后，对原始数据进行层厚2mm,间隔1mm的重建,将重建数据传至西门子Sensation16工作站,应用MPR和SSD技术重建三维图像，并应用切割技术，得到全肋骨SSD成像图像，结合临床要求，任意调整角度，使图像显示最佳效杲。2结杲88例中，共有300根肋骨骨折o2.1骨折部位单发18例18根，多发
7、70例282根。左侧232根，右侧68根。2.2骨折类型线性骨折122根，凹陷性骨折6根，错位性骨折140根，粉碎性骨折32根。2.3SSD显示线性粗糙236根，错位28根，凹陷成角8根，分离14根，粉碎4根，无明显变化的10根。2.4并发症并发症50例，单发12例，多发38例。其中并发胸腔积液38例，肺挫伤26例,液气胸10例，锁骨骨折8例，肩胛骨骨折8例，肺撕裂伤4例，合并脾破裂、颌面部骨折、骨盆骨折等8例，合并2个并发症18例，3个以上并发症18例。具体骨折的部位及数目见表lo表1骨折的部位及数目（略）3讨论3.1肋骨骨折的好发
8、特点（1）多发多于单发,本组多发70例282根肋骨骨折,占94.0%o（2）左侧多于右侧,本组左侧232根肋骨骨折,占77.3%o（3）肋骨骨折大多发生在第4〜10肋,本组240根,占80.0%o3.2特殊类型肋骨骨折第
