[精品]探讨婴幼儿腹泻的临床护理要点

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1、探讨婴幼儿腹泻的临床护理要点探讨婴幼儿腹泻的临床护理要点婴幼儿腹泻可分为轻微和严重两类；①轻度腹泻大便每日5〜6次，多者可达10余次，色黄或带绿色，含有少量粘液和白色奶块或呈蛋花样，偶有恶心或呕叶，患儿精神一般无改变。②严重腹泻时大便每日10次以上，亦有数10次者，大便稀粘，伴有呕吐及纳差,低热或高热39〜40°C,伴有精神萎糜、嗜睡，甚至昏迷、惊厥，常有不同程度的失水及电解质酸碱平衡紊乱，失水一般以等渗性失水多见，多是由细菌或病毒直接引起的肠道感染。我院2006年8月至2007年11月收治了1

2、02例婴幼儿腹泻，由于治疗及时，护理得当，全部治愈出院，下面就临床治疗婴幼儿腹泻的护理谈几点体会。1临床资料入院收治102例，其中，男67例，女35例，年龄8〜20个月。临床表现：腹泻，多为蛋花样便及水样便。有的粘性脂样便或白色泡沫样便，后期出现粘液血样便，每日排便10-20次，多数伴有不同程度的腹胀及中度至高度发热，眼眶凹陷、口唇干燥，皮肤弹性差，尿少，伴有精神萎糜、嗜睡，甚至昏迷、惊厥，有不同程度的失水及电解质酸碱平衡紊乱。2治疗原则治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊

3、乱为原则。3护理体会3.1口服补液法吐泻频繁的婴幼儿多有口渴❷唇干❷明显烦躁。对于腹泻症状轻的婴幼儿耍适当口服补液，以预防脱水，一般用米汤、糖盐水或医院配制的口服补盐液(0RS),在不宜口服时可用棉签蘸温开水湿润口唇。如患儿出现呕吐剧烈，腹胀或脱水程度加重，应立即送医院改用静脉补液。静脉输液须遵循“先快后慢❷先盐后糖❷见尿补钾”的原则，按量❷按吋❷正确输入补液，准确记录出❷入量，密切观察临床症状，鉴别脱水程度及类别，输液量可根据患儿具体情况作适当调整，及早纠正水电解质紊乱。3.2饮食护理饮食首先

4、禁食不易消化的食物。3.2.1轻度腹泻的婴幼儿要停止喂哺不易消化和脂肪类食物，不必禁食，但禁甜食，宜吃咸食。母乳喂养者缩短每次哺乳时间，并在喂奶前喂适量的温开水；人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀渐浓，2~3天后逐渐恢复到正常饮食。3.2.2重度腹泻的婴幼儿应禁食，使胃肠道得到充分休息，除频繁呕吐者外，一般不必禁水，禁食吋间不能过长，母乳喂养禁食4〜6小吋后恢复母乳喂养。母乳喂养暂停添加食，并酌情缩短每次哺乳时间，减少脂肪摄入，人工喂养儿禁食6〜8小时后可喂稀释奶或稠米汤（一两大米加

5、水煮至300ml）,一般5~7天由稀到稠的恢复到正常饮食。年长儿不必禁食，喂以流汁饮食即可。3.2.3恢复期人工喂养者可先用稀释牛乳或米汤，应少量多次给富有营养、易消化的食物，宜由淡到浓，由稀到稠逐渐增加。3.2.4营养不良或腹泻持久者，可选用新鳞小米粥、胡萝卜泥,再逐渐添加稀释牛奶，继而过渡到正常饮食。3.3加强臀部护理由于患儿大便次数多，易引起臀部发红，应勤换尿布，每次大便后用温水洗净并擦干，再扑些爽身粉，如臀部发红可先用3%硼酸水擦洗，干后用凡丄林或者液体石腊油或四环素软膏等涂之，以减少刺

6、激，保护肛周皮肤，防尿布性皮炎。对腹泻的婴幼儿要注意腹部保暧，以减少肠蠕动，可用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部。3.4呕吐护理发生呕吐吋，将患儿抱起，脸朝外，用手托住患儿头部，以利呕吐物流出，防止呕吐物误吸入呼吸道，呕吐后用温水洗净呕吐物，保持身体及衣服清洁干燥。3.5口腔护理腹泻的婴幼儿因常喂牛奶和糖水，口腔内的细菌易发酵，引起细菌繁殖，要随吋保持口腔清洁，如发现口腔粘膜有乳口色附着物即为鹅口疮，应涂制霉菌素。3.6注意各种物品的清洁消毒每次护理患儿前后应洗手，患儿的衣服、尿布、便盆及用品应分类清洗

7、，尤其是患儿食具和奶具每次用后要洗净，每Fl行煮沸消毒1次，用吋再用开水冲洗，不用不洁净的手去触摸，以防病从口入。4婴幼儿腹泻的预防婴幼儿患了腹泻，除应及吋治疗外，家庭护理也十分重要。4.1合理喂养，鼓励母乳喂养，母乳最适合婴儿的营养需要和消化，喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会；对人工或混合喂养的婴儿，不要经常更换奶粉品牌；添加辅助食品不可过早过量，每次限一种，由少到多，由稀到稠，避免过食；少吃富含脂肪的食物，断奶最好选择在秋凉天气，身体健康时，以预防胃肠功能紊乱。4.2

8、注意饮食卫生，孩子用的奶瓶、奶嘴、奶锅等食具要消毒,最好用水煮30分钟即可杀死所有的细菌，食物要现吃现配。禁止给孩了吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。气候变化时避免过热或受凉，特别是腹部。如有营养不良，佝偻病等疾病应及早治疗，切勿滥用广谱抗生素，防止发生内源性感染。4.3预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力,并可增强病菌的抵抗力。还要注意孩子玩具