(精选)治疗散发性甲状腺肿需要做哪些化验检查

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1、治疗散发性甲状腺肿需要做哪些化验检查是单纯性甲状腺肿的一种，系指任何非炎症或肿瘤所致的，也不伴冇甲状腺毒症或黏液性水肿的甲状腺肿大。散发性甲状腺肿，多见于女性，女性与男性Z比为7〜9:1,常发生于青春期和妊娠期内。临床上,早期叮无任何症状，晚期可冇甲状腺肿大所致的压迫症状。出现压迫阻塞症状给予卬状腺素无效时，可用手术治疗。⑴血清「卩状腺激索测定:三碘甲状腺原氨酸(TJ、甲状腺素(TJ正常，部分患者h正常低值或轻度下降,但T/L：比值常增高。其屮弥漫性甲状腺肿患者，血清促甲状腺激索(TSH)和促甲状腺激素释放激素(TRH)

2、兴奋试验正常'，甲状腺抑制试验阳性。病程较长的单纯性多结节性甲状腺肿患者，其功能自主性的倾向可表现为基础TSH水平降低或TRH兴奋试验时TSH反应减弱或缺乏。(2)自身免疫学检测:大多数患者，血清甲状腺球蛋口浓度增加，而抗甲状腺球蛋口抗体(ATGA)和抗微粒体抗体(AMA)均为阴性。⑶放射性碘摄取率测定:一般为正常。(4)甲状腺放射性核素显像:可见甲状腺弥漫性肿大，分布均匀；如为结节性甲状腺肿，放射性分布不均;如为结节性囊性变者，多示冷结节，功能自主性结节示热结节。散发性甲状腺肿检查项：1.血清促甲状腺激素(TSII)2

3、.血浆促甲状腺激素释放激素(TRI1)3.血清卬状腺素(T4)4.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)5.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)6.抗线粒休抗休(AMA)血清促甲状腺激素(TSH)(疋常值及其临床意义)【单位】毫国际单位/升(mIU/L)【正常值】RIA法:脐带3〜12毫国际单位/升，儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升，成人2〜10毫国际单位/升，60岁以上男性2.0〜7.3毫国际单位/升，60岁以上女性2.0〜16.8毫国际单位/升。【临床意义】(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单

4、纯性弥漫性甲状腺肿。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)(正常值及其临床意义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】RIA法:为14〜168皮摩/升【临床意义】仃)升高:见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。(2)降低:见于甲状腺功能亢进。血清甲状腺素(T4)(正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA法:新生儿129〜271纳摩/升，儿童(1〜10岁)83〜194纳摩/升,成人65〜155纳摩/升，男性老年人65〜129纳摩/升，女性老年人71〜135纳

5、摩/升。【临床意义】血清甲状腺素(T4)是体内主要的甲状腺激素，新生儿血中浓度最高，随着年龄的增长而逐渐降低。甲状腺功能亢进时，血清甲状腺素升高；甲状腺功能减退、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿病人，血清甲状腺素往往降低。血清三碘甲状腺原氨酸(T3)(正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA法:新生儿1.2〜4.0纳摩/升，儿童(1〜10岁)1.4〜4.0纳摩/升，成人1.8〜2.9纳摩/升，男性老年人1.6〜2.1纳摩/升，女性老年人1.7〜3.2纳摩/升。【临床意义】三碘甲状腺原氨酸(T3

6、)是体内生物活性最高的甲状腺激素，血屮三碘甲状腺原氨酸在人出生示3丨I〜6周达最高峰，5岁后随年龄增氏而下降。三碘甲状腺原氨酸是诊断川状腺功能亢进的灵敏指标：屮状腺功能亢进吋，三碘甲状腺原氨酸高于正常值4倍，而甲状腺素仅为2倍：甲状腺功能亢进复发吋，三碘甲状腺原氨酸的升高早于甲状腺素。甲状腺功能减退时，三碘甲状腺原氨酸不降低，甚至可代偿性增高。严重肝病、禁食、高热病人，町出现“低三碘卬状腺原氨酸综合征”。抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）（正常值及其临床意义）【正常值】间接免疫荧光法:小于1:10为阴性；滴金法:为阴性；酶联

7、免疫吸附试验:为阴性。【临床意义】血清ATGA是诊断甲状腺口身免疫性疾病的一个特界性指标，80%〜90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。甲状腺功能亢进病人在治疗过程小，会发生一过性的甲状腺功能低F，此情况的发生，与ATGA密切相关。ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,而非甲状腺肿块。正常妇女,随着年龄的增长,ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18%,这可能是H身免疫性甲状腺疾病的早期反应。ATGA阳性，还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各

8、种胶原性疾病、重症肌无力等。抗线粒体抗体（AMA）（」E常值及其临床意义）【正常值】免疫荧光法:Wl:5（阴性）【临床意义】阳性，常见于原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎活动期，阳性率可达90%以上；肝硬化阳性率为30%左右。原文地址：hUp://hyd・qiuyi・cMibing/249・html