(横版)手术室安全管理质量检查表

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1、手术室安全管理质量检查表医院感染管理进入手术间操作时着装规范正确执行手卫生规范正确执行无菌技术操作规范无菌包放置距天花板50cm、距墙5cm、距地面20cm,按失效日期先后顺序摆放，无破损、潮湿、无过期无菌包放置距天花板50cm、距墙5cm、距地面20cm,按失效日期先后顺序摆放，无破损、潮湿、无过期液体配置规范，使用中的消毒液、手消毒剂、溶媒标注开启、失效时间，有效期内使用手术间环境卫生符合规范，无污迹、血迹接台手术衔接得当，手术间消毒规范手术间空气每日消毒，每月进行手术间的空气监测，空气监测釆样方法正确，釆样结果合格医疗废弃物分类处置，规范管理，医疗废物登记本记录正确处置间

2、拖把、抹布等清洁用具标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用科室成员有院感培训环境管理布局合理，标识明确，家内整洁、安静安全通道通畅，消防设施定位放置，工作人员知晓消防设施的应用严格参观制度管理，手术间参观人数不超过2人/间手术间、辅助用房无尘、无杂物，物品放置规范，手术间温湿度适宜，温度22-24°C,相对湿度40〜60%手术间安静，术中不闲聊、不玩手机、不打与手术无关电话护理安全管理制度■”a:护士熟知安全管理制度、各项手术操作规程，并落实护士熟知护理应急预案与处理程序护士知晓本部门、本岗位的职责要求护士熟知手术安全核查制度、身份识别制度并落实手术安全核查住院患者佩戴的腕带字迹

3、清晰，松紧适宜正确执行三方安全核查制度，及时准确填写核查表配合手术医生进行手术风险评估跌倒、坠床、压疮管理对高危患者术前进行评估评估内容完整准确，采取有效预防措施选择正确的保护工具及约束工具，约束有效、松紧适宜使用正确的体位垫，满足手术需要保持功能体位，每2小时非手术受压部位减压有病情、用药变化时的再次评估病理标木管理妥善保管标本组织，严格执行标本管理制度标本信息填写准确清晰标本固定液使用规范（浓度、量）标本专人核对、专人送检仪器设备及急救物品管理仪器定位放置，完好备用，有详细的操作流程及使用方法仪器设备定期检查，维护并记录，设备性能不良时有警示标识仪器外借、维修有交接班记录护

4、士掌握仪器物品放置位置及消毒处置方法抢救车用物齐全，定位放置，标识规范统一。急救药品设基数，有专科抢救药物护理书写文书记录及时、真实、准确、完整，无涂改、刀刮、胶粘填写字迹清晰患者转运管理清醒患者有转运前的告知转运人员掌握危重患者安全转运的流程，掌握转运途中的病情观察及紧急救治能力转运前物品、仪器准备齐全，转运工具安全性能良好（平车、轮椅）转运过程中，密切观察患者生命体征变化，保持各管路安全固定，药物输入安全正确使用转运工具，根据患者情况，正确使用保护用具，防止患者跌倒管道标识清楚，注明管道名称及置管日一一管道的放置处于安全位置，进行移动、护理操作时避免脱出