车瓷作业指导书

《车瓷作业指导书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、义齿制品厂作业指导书车瓷部作业指导年瓷部对于现代技丄技术而言即“型态修正”，已成为烤瓷冠桥制作的重点，而H前，牙科技工基本技术的进步取决于器械工具的发展。因而对于车瓷部而言，器械及工具是非常重要的，它可分为粗加工及粕细加工工具。一、准备工作：准备工作包括病例的设计和资料的收集，这一步骤是模型在制作前就开始的，缺少这一步的准备，即很难精准的型态修整。只冇模型制作前，参阅同名残胡牙齿型态、间隙、人小、长短才能在型态修整时达到逼真效果。因为人的视觉的差距H•不准确，因而建议使用“双脚规”，用“双脚规”测量同名残留牙齿的数据是蜡烈部，上瓷部型态修整的准确制作的标准。另外在修复体设计时

2、参阅人的视觉效果，可设计出牙齿重耗，札I距间隙等多种形式，以达到整体牙列的实用及美学效果。因而从开始制作前，到最终的完成，都应该遵循初使牙修复体的设计方案。前期的准备及设计十分重要。二、型态修整的第一步：确定接触区。1.正常牙弓上的接触区，从切缘（咬颌面）上看起來，是在牙弓的垂直线，因而接触区是在邻接面的最人隆突部上（外型高点）。关于邻接面的最人隆突部（外型高点）市于观测的位置和角度不同，接触区向唇侧的移动，往往对■牙齿型态产生较大变化，常见到的完全不相似的型态，可能是接触区面修整过多，使邻接面移动所致。2.确定邻接面最大隆突部（外型高点）可以从切缘（咬颌面）向下看，用较肓工

3、具如瓷粉搅拌刀的平面对着牙弓的垂直线，就容易确定，而在牙齿排列拥挤时，应使接触区移动。3.基牙型态和接触区：人丄义齿的四种基本型态（方型、方尖型、尖型、卵圆型）使依照患者残留牙齿，脸型，性别，年龄等资料来确定和设计，并根据各个基本型态的接触区的变化而定，总之，型态的设计要考虑邻接区，此为制作要点：（1）、方型：这种方型设计有邻牙间空隙，接触区较长。（2）、方尖型：将牙冠二等分切1/2为方型，颈1/2为尖型，切1/3为接触区所在处。（3）、尖型：中切至颈，逐渐变窄，接触区，切端1/3处。（4）卵圆型，牙两侧主弧型，屮部最突出，接触区在屮间部分。4.中线的确定:在正中咬颌情况下,

4、为保证11、21对称性及其它牙左右对称性，中线的确定是很重要的，通常以11、21基牙位置为基础，上颌正屮线为基准，来调整上下颌正屮线，若医生在设计单冇特殊注明外，上颌中线确定方法为：（1）、确定11、21近中牙颈线的中点。（2）、两中点连一水平线。（3）、作与水平线相交的垂直线，此垂直线作为上颌正中线。三、型态修整第二步：粗修1.首先观测：观测验确认牙弓的位置，观测同名对侧牙的基木情况，是否冇扭转，倾斜等悄况，结合医牛要求，确定是否是正常排列还是对称制作。2.基础数据，使用“量脚规”对于切端长度，牙齿宽度等基木数据测量，对于每一而的测量，应在同一水平面来观测计量，各个面的测量

5、与设计对于最终型态很重要。3.桥基牙及冠的就位：检杳内冠有无瓷粉进入，烤结麻附着于内冠后彩响就位，，清洗内冠杂质用车针车石，预防伤及金属内冠的颈缘和瓷肩台边缘，单冠及桥基牙完全就位置于工作模型，再次检查就位关系，良好后进入下一步。若有启台瓷颈缘又不完全密合视其吻合大小程度，轻微不密合可上釉吋再追加，若相差过大则返回上瓷部重新修复肩台瓷。4.盖皤部及邻接关系的修正，邻接关系的调磨以一张颌纸可邻接处抽动而咬颌纸不撕破为原则，但应注意调整邻接关系的位置，以个人牙齿邻面外型高点的原则，尽可能以面状结处而不是点接触。盖皤部应在修整模型时视粉膜健康状况刮隙石肩07-1MM在模型垂直方向取

6、出放置烤瓷修复体，以防对邻接近处，基牙产生较大扭转力量，而造成基牙折断。用咬颌纸在盖皤部的称垫，观测离点，适当调节至完全密合，但颈注意医生对缺失牙盖峭的设计为马鞍式，良式，卫生式，耍正确修磨盖晞，若与盖皤部石肩有空隙可返回上瓷部进行添加。5.咬颌关系的调修：在模型正确恢复上下咬颌正屮关系时，以颌架确定正中颌，调磨烤瓷或金属修复体的咬颌关系，以无咬颌高点为原则，调磨原则为，近屮颌高点调节器磨牙尖或高沟处，侧上方颌时为颌面或舌侧三角皤舌皤，最终达三种咬颌方式，无咬颌高点，颌干扰为原则，若无咬颌关系或缺失较多时，返回上瓷部追加咬颌。以正常咬颌情况下，邻牙颌无间隙，烤瓷冠咬颌间隙0.

7、5MM为准（两层咬颌纸自由通过），应川研磨材料时应注意磨工的选择及方向的选择：型成舌侧面或颌而，注意舌降突，边缘皤颌面牙尖的保留。1.切端长度的调整：以水平线为基准，修整，切端长度适当预留稍长少许以预防失败，注意上下颌切缘中唇舌切W的高度不同。2.廉面颊面丰满度的切磨：在切磨后的切端面上作出丰满度记号，以此为基准，从切端向颈部观测多余部分磨砺涂，注意扭转牙的对称。在切磨切端部分时，应注意卿砺石的旋转方向应自牙颈方向，否则可能会伤及切端破损切端型态。在牙颈部：考虑牙颈部对牙龈组织的影响，及口身的自洁作用应