生精散治疗特发性弱精子症96例疗效临床观察

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1、生精散治疗特发性弱精子症96例疗效临床观察【摘要】目的：观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效。方法：采用自身前后对照的方法，对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科20"年3月~2011年"月96例特发性弱精子症病例，服用生精散(1袋，3次/d)治疗8周。以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标，评价生精散的疗效。结果：服用生精散病例较治疗前精液量，精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P20x106/ml;(a+b)级精子＜50%或a级精子＜25%,符合本病诊断者纳入试验病

2、例。1.3剔除标准血清或精浆抗精子抗体阳性；内分泌因素(性激素检查异常)引起的不育；精索静脉曲张；沙眼衣原体和支原体检查阳性；发生严重不良反应者；研究期间因不良反应以外的原因未按规定用药，无法判断疗效者；症状加重，改用其他方法治疗者；因各种原因必须停药者；研究中途失访者；不符合人组标准者。1.4研究方法入组病人口服生精散(3・4g•袋，山东中医药大学第二附属医院生殖医学科自拟制剂)，服用方法侮日3次，每次3.4g。连续服用8周为I疗程1疗程结束后复查精液分析，采用自身前后对照的方法观测精液量，精子浓度及a、b级精

3、子活力及精子活动率的变化。1.5统计学分析服药前后精液各项参数自身对照，采用配对£检验，P<0.05为有显著性差异。2结果统计上述服用生精散患者共96例，1个疗程治疗后，入组病例用药后复查精液分析精子活力达到正常者52例，用药后精子浓度及活力明显改善27例，无明显改善17例，总有效率91.3%;无不良反应。治疗后各参数经配对£检验，与治疗前比较，精液量、精子密度、精子活率均有明显改善(PvO.05)，有显著性差异。见表1O3讨论男性不育症患者中，精子活动力低下是最常见和最主要的原因之一。现代生活压力的加大，不良的

4、饮食、生活、工作习惯导致特发性弱精子症，发病率很高。对于特发性弱精子症中医统属精清、精薄范畴，多因先天禀赋不足，或房事太过，耗伤肾精；或由于大病久病，气血两亏，使肾精化源亏乏，最终导致肾精不足而成本症。《石室秘录》中有“男子不生子有六病，一精寒也，一气衰也，一痰也，一相火盛也，一精少也，一气郁也”。临床所见特发性弱精子症患者多为“精寒”、’‘气衰”之所致。传统中医学认为，肾藏精，主生殖，故补肾填精可作为弱精子的治疗大法，用于气血亏损，肾气不足,腰膝无力，阳痿精冷。并随其所因，辩证治之。生精散是由唐代著名补益方剂五

5、子衍宗丸加人人参、鹿茸、黄茯、淫羊翟、枸杞、杜仲等15味药材组成。上述各种补益药物共同起到补肾填精、补气补血，温肾壮阳的作用，遂对于肾虚引起的弱精子症具有很好疗效。现代药理研究表明，补肾中药能改善下丘脑一垂体一睾丸性腺轴的功能，促进下丘脑促性腺激素释放，提高垂体卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)的合成和分泌，促进睾丸合成释放睾酮，促进精子的生成。鹿茸有性激素样作用,能促进精子的生成和增强精子的活力；枸杞能提高血清性激素水平、SOD活性，并能清除自由基，调节免疫和微量元素代谢等作用。诸药合用，有调理肾之阴阳

6、、补充肾之精气、疏导肾之精道之功。本研究发现，服用生精散能显著增加精液量，提高精子密度，改善精子活力。对特发性弱精子症具有明显的治疗作用。但本实验病例数较少，不能充分说明药物疗效，并且对于作用机制尚缺乏全面的研究与认识，这些都有待我们在以后的临床实践中进一步的探讨、摸索和补充。参考文献1PatrickJR.FrankHC.TimothyBH,etal.WHOmanualforthestandardizedinvestigation,diagnosisandmanagementOftheinfertilemale[

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